खुराक विभाजित करना, दूसरे शॉट्स में देरी करना, त्वचा में इंजेक्शन लगाना: संकट में, टीके खिंचे जा सकते हैं- प्रौद्योगिकी समाचार, फ़र्स्टपोस्ट

विशेषज्ञों के मुताबिक, न्यू यॉर्क टाइम्सजैन 26, 2021 12:56:49 IST कई बार हताश लोगों को टीका लगाने और टीकाकरण अभियानों को तेज करने के कई तरीके हैं। बंटवारे की खुराक, दूसरे शॉट्स में देरी करना, मांसपेशियों के बजाय त्वचा में इंजेक्शन लगाना और रोज़िंग टीकाकरण टीमों को नियुक्त करना सभी लोगों की जान बचाई है – जब हालात सही थे। युद्ध क्षेत्रों में हैजे के प्रकोप के दौरान, डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स ने भी “टेकअवे” टीकाकरण का उपयोग किया है, जिसमें प्राप्तकर्ता को मौके पर पहली खुराक दी जाती है और दूसरे को बाद में स्व-प्रशासन को सौंप दिया जाता है। 21 मार्च, 2020 को माउंट प्लीसेंट, टेक्सास में मॉडर्न के COVID-19 वैक्सीन की एक शीशी। पीले बुखार, पोलियो और अन्य बीमारियों के लिए शॉट्स की कमी के कारण बहुत गरीब देशों में भी अभिनव समाधान हुए हैं। (कूपर नील / द न्यू यॉर्क टाइम्स) दुर्भाग्य से, विशेषज्ञों ने कहा, संयुक्त राज्य अमेरिका में अभी उन तकनीकों में से अधिकांश का प्रयास करना मुश्किल होगा, भले ही कोरोनोवायरस के खिलाफ टीके कहीं अधिक धीरे-धीरे चल रहे हैं, जो उम्मीद की गई थी। इन उपन्यास रणनीतियों ने पीले बुखार, पोलियो, खसरा, हैजा और इबोला के खिलाफ टीकों के साथ काम किया है; उन टीकों में से अधिकांश का आविष्कार दशकों पहले किया गया था या उन्हें प्रशासित करना आसान है क्योंकि वे मौखिक हैं या एक ठेठ रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किए जा सकते हैं। विशेषज्ञों ने कहा कि नए mRNA आधारित कोरोनावायरस टीके अब तक बहुत ही नाजुक हैं, विशेषज्ञों ने कहा, और बहुत कम ही ज्ञात है कि वे कितनी प्रतिरक्षा करते हैं। आने वाले बिडेन प्रशासन को मौजूदा लोगों के साथ “कार्ड चालें खेलने के बजाय” अधिक मजबूत टीकों के उत्पादन में तेजी लाने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, ह्यूस्टन में बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में नेशनल स्कूल ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन के डीन डॉ। पीटर जे होट्ज और आविष्कारक ने कहा। कोरोनोवायरस वैक्सीन की। दो रणनीतियाँ हैं जो वर्तमान टीकों के साथ काम कर सकती हैं, लेकिन प्रत्येक विवादास्पद है। ब्रिटेन में पहली कोशिश की जा रही है। दिसंबर में, कमी और एक विस्फोटक प्रकोप का सामना करना पड़ा, देश के मुख्य चिकित्सा अधिकारियों ने कहा कि वे अपने सभी टीकों को रोलआउट करेंगे, जितना संभव हो सके उतने ब्रितानियों को मामूली सुरक्षा दे। दूसरी खुराक, उन्होंने कहा, 12 सप्ताह तक देरी होगी और एक अलग टीका हो सकती है। विचार के लिए कुछ सबूत हैं: इज़राइल में पहले 600,000 इंजेक्शनों के शुरुआती आंकड़ों से पता चलता है कि फाइजर वैक्सीन की एक खुराक में भी संक्रमण का खतरा लगभग 50 प्रतिशत कम हो जाता है। बहरहाल, कुछ ब्रिटिश वायरस विशेषज्ञों ने यह कहते हुए नाराजगी जताई कि एकल खुराक से वैक्सीन प्रतिरोधी स्ट्रेन बन सकते हैं। खाद्य और औषधि प्रशासन और कई अमेरिकी वैक्सीनोलॉजिस्ट भी इस विचार का विरोध करते हैं। ऑपरेशन ताना स्पीड के मुख्य वैज्ञानिक सलाहकार मोनसेप सलाई ने ब्रिटिश योजना पर एक अलग आपत्ति जताई। एकल खुराक, उन्होंने चेतावनी दी, अपर्याप्त रूप से “प्राइम” प्रतिरक्षा प्रणाली; फिर, यदि उन टीका प्राप्तकर्ताओं को बाद में संक्रमित किया गया था, तो कुछ इससे भी बदतर हो सकते हैं यदि उन्हें टीका नहीं लगाया गया था। उन्होंने 1960 के दशक की एक घटना को याद किया जिसमें श्वसन सिंकिटियल वायरस के खिलाफ एक कमजोर नया टीका, बचपन के निमोनिया का कारण, बैकफायर। कुछ बच्चे जो इसे प्राप्त करते हैं और बाद में संक्रमित बच्चों की तुलना में बीमार पड़ जाते हैं और दो बच्चों की मृत्यु हो जाती है। “यह 1,000 में केवल 1 हो सकता है जो अपर्याप्त प्राइमिंग प्राप्त करते हैं, लेकिन यह एक चिंता का विषय है,” सलोई ने कहा। एक विकल्प के रूप में – टीकों को फैलाने की दूसरी रणनीति – उन्होंने मॉडर्न वैक्सीन की आधी खुराक का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया। ऐसा करने के लिए मजबूत सबूत हैं, उन्होंने एक टेलीफोन साक्षात्कार में कहा। मॉडर्न के शुरुआती परीक्षणों के दौरान, 50-माइक्रोग्राम वैक्सीन की खुराक लगभग 100-माइक्रोग्राम एक के समान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है। आधुनिक ने अपने मानक के रूप में उच्च खुराक को चुना है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह काम करेगा; उस समय कंपनी के वैज्ञानिकों को इस बात का अंदाजा नहीं था कि उनका उत्पाद 95 प्रतिशत कारगर साबित होगा। उच्च खुराक का एक लंबा शैल्फ जीवन भी होगा। लेकिन वैक्सीन अपेक्षा से बेहतर काम करती है, और शैल्फ जीवन एक मुद्दा नहीं है, इसलिए सलोई ने कम खुराक का उपयोग करने का सुझाव दिया। “सुंदरता है, आप आधे को इंजेक्ट करते हैं और समान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करते हैं,” उन्होंने कहा। “हमें उम्मीद है कि, एक महामारी की स्थिति में, एफडीए केवल एक नया परीक्षण करने के लिए कहने के बजाय इसे स्वीकार कर सकता है।” कई विशेषज्ञ इस विचार से असहमत थे, जिसमें अटलांटा में एमोरी वैक्सीन सेंटर के एसोसिएट डायरेक्टर डॉ। वाल्टर ऑरेनस्टीन भी शामिल थे। उन्होंने कहा, “हमें ऐसा करने से पहले हमें और अधिक जानने की जरूरत है।” “चलो विज्ञान से चिपके रहते हैं,” फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल में वैक्सीन शिक्षा केंद्र के निदेशक डॉ पॉल ऑफिट को जोड़ा। “आंशिक खुराक पर कोई प्रभावकारिता डेटा नहीं हैं।” हालाँकि, सलोई की तरह, ऑफ़िट ने दूसरी खुराक में देरी का विरोध किया, उन्होंने संदेह व्यक्त किया कि ऐसा करने से, जैसा कि ब्रिटिशों के पास है, आंशिक रूप से टीकाकरण में खराब परिणामों के जोखिम को बढ़ाएगा। उन्होंने कहा कि जिन बंदरों या अन्य जानवरों का टीकाकरण किया गया था और फिर जानबूझकर संक्रमण के साथ उन्हें “चुनौती” दी गई थी, जिससे उन्हें कोई बीमारी नहीं हुई। इसके अलावा, चार कोरोनवीरस जो सामान्य सर्दी का कारण बनते हैं, जब लोग उन्हें फिर से प्राप्त करते हैं, तो बदतर बीमारी नहीं होती है। और जिन लोगों के पास COVID-19 है वे खराब नहीं होते जब वे एंटीबॉडी उपचार प्राप्त करते हैं; आम तौर पर, वे बेहतर हो जाते हैं। जब कम होता है तो जैसा कि अक्सर होता है, विशेषज्ञ इस बात से असहमत होते हैं कि एक नया टीका कैसे और क्या करेगा। कुछ लोग इस बात के कठिन प्रमाणों की ओर इशारा करते हैं कि दोनों आंशिक खुराक और विलंबित खुराक ने काम किया है जब डॉक्टरों ने उन्हें हताशा से बाहर निकालने की कोशिश की है। उदाहरण के लिए, ब्राज़ील और कांगो में पीले बुखार का प्रकोप कम से कम 20 प्रतिशत खुराक के रूप में अभियान द्वारा किया गया है। 1930 के दशक में आविष्कृत पीले बुखार के टीके का एक शॉट आजीवन सुरक्षा देता है। डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स के टीकाकरण विशेषज्ञ मरियम आलिया ने कहा, लेकिन एक-पांचवीं खुराक एक साल या उससे अधिक समय तक रक्षा कर सकती है। 2018 में, रियो डी जनेरियो और साओ पाउलो में शामिल लगभग 25 मिलियन ब्राजीलियाई लोगों को उस समय तेजी से बढ़ने वाले प्रकोप का सामना करना पड़ा, जब वैश्विक आपूर्ति में 6 मिलियन से कम शॉट थे। ब्राज़ील सरकार ने एक-पाँचवीं खुराक पर स्विच किया और झुग्गियों में मोबाइल टीमों को भेज दिया और सभी से आग्रह किया कि वे उनसे मिलें, और न्यूनतम कागजी कार्रवाई पूरी करें। इसने काम किया: 2019 तक, खतरा फीका पड़ गया। पोलियो के खिलाफ भी रणनीति का इस्तेमाल किया गया है। 2016 के बाद से, इंजेक्शन योग्य पोलियो वैक्सीन की एक वैश्विक कमी है, जिसे कई देश लाइव ओरल के साथ मिलकर उपयोग करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मौजूदा आपूर्ति को फैलाने के लिए विभिन्न तरीकों का परीक्षण किया है। भारत ने सबसे पहले, अर्ध-खुराक की कोशिश की, दीपक कपूर ने कहा कि उस देश में रोटरी इंटरनेशनल के पोलियो उन्मूलन के प्रयासों की कुर्सी। बाद के अध्ययनों से पता चला कि जब तक यह मांसपेशियों के बजाय त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया गया था तब तक खुराक का पांचवां हिस्सा जितना कम हो सकता था, रोटरी इंटरनेशनल के नाइजीरिया अध्याय के लिए पोलियो उन्मूलन के प्रमुख डॉ। टुन्गी फनशो ने कहा। । “इस तरह, 10 के लिए एक शीशी 50 लोगों तक पहुंच सकती है,” फुनशो ने कहा। त्वचा के इंजेक्शन मांसपेशियों की तुलना में बेहतर काम करते हैं क्योंकि त्वचा में बहुत अधिक कोशिकाएँ होती हैं जो आक्रमणकारियों को पहचानती हैं और क्योंकि उप-त्वचा की परतें लिम्फ नोड्स में बह जाती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं, जॉर्जिया टेक के एक बायोइन्जीनियर मार्क प्रुस्निट्ज़ ने कहा, जो इंट्राडेर्मल इंजेक्शन में माहिर हैं तकनीकें। “त्वचा बाहरी दुनिया के साथ हमारा इंटरफ़ेस है,” प्रुस्निट्ज़ ने कहा। “यह वह जगह है जहाँ शरीर रोगज़नक़ों को खोजने की उम्मीद करता है।” रेबीज और तपेदिक के खिलाफ टीकों के लिए इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। दस साल पहले, सनोफी ने एक इंट्रोडर्मल फ्लू वैक्सीन पेश किया, “लेकिन जनता ने इसे स्वीकार नहीं किया,” प्रुस्निट्ज़ ने कहा। इंट्राडर्मल इंजेक्शन के नुकसान हैं, हालांकि। इसे सही ढंग से करने के लिए अधिक प्रशिक्षण लेना पड़ता है। प्रुस्निट्ज ने कहा कि सुई-एंगलिंग उपकरणों के साथ इंजेक्टर, सुपर-सुई या कई सुइयों की सरणियाँ मौजूद हैं, लेकिन असामान्य नहीं हैं। अंतत:, वह वैक्सीन को घोलने के साथ संक्रमित माइक्रोनेडल पैच का पक्षधर है। उन्होंने कहा, “यह वास्तव में फायदेमंद होगा यदि हम लोगों के घरों में इन्हें भेज सकते हैं और इसे स्वयं कर सकते हैं,” उन्होंने कहा। एक बड़ा नुकसान, सलाई, इंट्राडर्मल इंजेक्शन मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करता है। ये दर्दनाक हो सकते हैं और थोड़ा सा खून बह सकता है और फिर एक निशान छोड़ सकता है, जैसा कि चेचक के इंजेक्शन अक्सर 1972 में संयुक्त राज्य अमेरिका ने उन्हें छोड़ने से पहले किया था। फाइजर और मॉडर्न टीकों में लिपिड नैनोकण विशेष रूप से उस प्रभाव से ग्रस्त होंगे, वह कहा हुआ। “यह खतरनाक नहीं है,” उन्होंने कहा। “लेकिन यह आकर्षक नहीं है और व्यावहारिक नहीं है।” ग्राउंड पर जूते संयुक्त राज्य अमेरिका अब क्या कर सकता है और क्या करना चाहिए, स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने कहा, अधिक टीकाकारों को प्रशिक्षित करना, सभी को शॉट्स वितरित करना और रसद में बेहतर होना चाहिए। पोलियो, खसरा और इबोला के खिलाफ लड़ाई के लिए धन्यवाद, दुनिया के सबसे गरीब देशों में से कुछ नियमित रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में अब बेहतर टीकाकरण अभियान करते हैं, एमिली बैन्क्रॉफ्ट, विलेज रीच, मोज़ाम्बिक, मलावी में काम करने वाले एक रसद और संचार ठेकेदार के अध्यक्ष ने कहा। और कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य और सिएटल के कोरोनावायरस वैक्सीन ड्राइव की सहायता भी करता है। “आपको वैक्सीनेटरों की एक सेना की आवश्यकता है, जो लोग अभियान चलाना, विस्तृत माइक्रो प्लान और अच्छी डेटा ट्रैकिंग करना जानते हैं,” उसने कहा। “अस्पतालों को यह भी पता नहीं है कि उनकी अलमारियों पर क्या है। नियमित टीकाकरण के लिए, महीने में एक बार जानकारी प्राप्त करना ठीक है। एक महामारी में, यह ठीक नहीं है। ” 2017 में, संयुक्त राष्ट्र बाल कोष ने एक सप्ताह में 116 मिलियन बच्चों को पोलियो के टीके देने के लिए 190,000 टीकाकारों की भर्ती की। उसी वर्ष, नाइजीरिया ने एक सप्ताह में लगभग 5 मिलियन बच्चों को खसरा का टीका लगाया। ग्रामीण अफ्रीका में, कम औपचारिक शिक्षा वाले सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने डेपो-प्रोवेरा जैसे इंजेक्शन गर्भनिरोधक वितरित किए। बैनक्रॉफ्ट ने कहा कि मूल बातें एक से तीन दिनों में सिखाई जा सकती हैं। प्रशिक्षण “इंजेक्शन पैड” पर किया जा सकता है जो मानव हथियारों से मिलता जुलता है। और डेटा संग्रह स्थापित किया जाना चाहिए ताकि प्रत्येक टीम एक सेलफोन पर रिपोर्ट कर सके और यह सभी एक राष्ट्रीय डैशबोर्ड पर बहती है, जैसा कि अब सबसे गरीब देशों में होता है। “अमेरिका वहाँ मिलेगा,” बैनक्रॉफ्ट ने कहा। “अभ्यास परिपूर्ण बनाता है। लेकिन अब हम जो चट्टान देख रहे हैं, वह अनुभव की कमी है। ” डोनाल्ड जी। मैकनील जूनियर। C.2021 न्यूयॉर्क टाइम्स कंपनी।