आदिवासियों के बीच शिशु मृत्यु को रोकने के लिए, महिला स्वास्थ्य में सुधार के लिए परियोजना

केरल का एकमात्र आदिवासी ब्लॉक, अट्टापडी, राज्य के समावेशी विकास की कहानी पर एक धब्बा रहा है, जिसमें बार-बार होने वाली शिशु मृत्यु, मुख्य रूप से कुपोषण और माताओं की स्वास्थ्य समस्याओं के लिए जिम्मेदार है।

राज्य एकीकृत आदिवासी विकास परियोजना (आईटीडीपी) के आंकड़ों से पता चलता है कि 2012 से अब तक 137 आदिवासी शिशु मृत्यु हो चुकी है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान लगभग 300 गर्भपात, 90 अंतर्गर्भाशयी मौतें और 21 मृत जन्म हुए हैं। नतीजतन, क्षेत्र में आदिवासी आबादी खतरनाक रूप से गिर रही है।

लेकिन राज्य सरकार ने अब एक नई पहल शुरू की है जिसका मकसद इस स्लाइड को रोकना है. पिछले महीने, स्वास्थ्य विभाग ने अट्टापडी में सभी नवविवाहित आदिवासी जोड़ों के लिए एक व्यापक स्वास्थ्य कार्यक्रम शुरू किया। इस कदम का उद्देश्य आदिवासी महिलाओं के स्वास्थ्य में सुधार करना है और इस प्रकार नवजात मृत्यु और आनुवंशिक विकारों से पैदा होने वाले बच्चों को रोकना है।

आदिवासियों के लिए व्यापक स्वास्थ्य कार्यक्रम में सभी योग्य जोड़े, विशेष रूप से नवविवाहित जोड़े शामिल हैं। कार्यक्रम के तहत, दंपत्ति बच्चे की योजना बनाना शुरू करने से पहले बीमारियों या आनुवंशिक विकारों के निदान के लिए एक स्वास्थ्य जांच से गुजरेंगे। स्क्रीनिंग में थायराइड उत्तेजक हार्मोन, सिकल सेल विकार, आरएच कारक, पूर्ण रक्त गणना, हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन, हेपेटाइटिस सी वायरस, मधुमेह मेलिटस, बीपी और बीएमआई के परीक्षण शामिल हैं। प्रत्येक जोड़े के स्वास्थ्य डेटा के आधार पर, राज्य विशिष्ट हस्तक्षेप प्रदान करेगा। इसके अलावा, जोड़ों के स्वास्थ्य मानकों की लगातार निगरानी की जाएगी। दवाओं के अलावा, ऐसे जोड़ों को प्रजनन और बाल स्वास्थ्य, नशीली दवाओं के दुरुपयोग और परिवार नियोजन पर शैक्षिक सत्र दिए जाएंगे।

पायलट योजना शोलायूर पंचायत में शुरू की गई थी, जो अट्टापडी ब्लॉक का हिस्सा है।

पोन्नुस्वामी और कल्पना, जिनकी शादी को तीन साल हो चुके हैं और अब एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, पहले लाभार्थियों में से एक हैं। दंपति की गर्भावस्था से पहले की स्वास्थ्य जांच चल रही है, जो शोलायूर में काफी दुर्लभ थी।

शोलायूर सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्र में आयोजित ऐसे दो स्वास्थ्य शिविरों में, कई आदिवासी जोड़ों की जांच की गई और यह पता चला कि उनमें से नौ एनीमिया से पीड़ित थे, तीन में थायराइड की कमी थी, 10 सिकल सेल विकार से पीड़ित थे और नौ बांझ थे।

परीक्षण के परिणामों के आधार पर, स्वास्थ्य विभाग ने सभी संबंधित जोड़ों के विभिन्न मापदंडों के हस्तक्षेप और निरंतर निगरानी की रूपरेखा तैयार की है। गर्भावस्था की योजना से पहले ही महिलाओं को फोलिक एसिड की गोलियां वितरित की जा रही हैं।

पलक्कड़ के जिला चिकित्सा अधिकारी (डीएमओ) केपी रीथा ने रेखांकित किया कि आदिवासी आबादी के लिए यह हस्तक्षेप कितना आवश्यक था। “केवल स्वस्थ जोड़े ही स्वस्थ बच्चों को जन्म दे सकते हैं। बच्चे की योजना बनाना शुरू करने से पहले हमें उनकी स्वास्थ्य स्थितियों और आनुवंशिक विकारों, यदि कोई हों, को समझना होगा। इसके अलावा, मातृ कम वजन एक प्रमुख मुद्दा है, जिसे इस स्क्रीनिंग के माध्यम से संबोधित किया जा रहा है,” उसने कहा।

डीएमओ ने कहा कि इस योजना के अभाव में दंपती गर्भवती होने के बाद ही क्लीनिक के सामने आएंगे, कभी-कभी तब भी नहीं। ऐसे कई मामलों में, माताओं के स्वास्थ्य में सुधार के लिए प्रभावी हस्तक्षेप संभव नहीं था क्योंकि गर्भावस्था पहले से ही एक उन्नत चरण में थी।

“हम शिशु मृत्यु के मुद्दे को हल करने के लिए सभी योग्य जोड़ों पर अधिक ध्यान केंद्रित करना चाहते हैं। अगले चरण में, हम इस स्वास्थ्य जांच को किशोर आदिवासियों के स्तर तक ले जाएंगे, ”डीएमओ ने कहा।

एक खास समस्या यह है कि अक्सर आदिवासी दंपत्ति समय पर चिकित्सकीय सलाह लेने से कतराते हैं।

“हमने कानूनी रूप से अपनी शादी को पंजीकृत नहीं किया है या कोई अनुष्ठान नहीं किया है। इसलिए, हम आशा कार्यकर्ताओं से संपर्क करने से हिचक रहे हैं। हमारी कॉलोनी में, कुछ महिलाएं अभी भी गर्भवती होने पर भी खुलासा करने से कतराती हैं। एक महिला के पेट के आकार से ही दूसरों को इसके बारे में पता चलता है, ” एक दंपति ने कहा, जो पिछले तीन महीनों से एक साथ रह रहे हैं और गोंचियूर स्वास्थ्य उप-केंद्र में स्क्रीनिंग शिविर के लिए आए थे।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के अनुसार, इस अनिच्छा का कारण यह है कि कई आदिवासियों का मानना ​​है कि यदि उनकी गर्भावस्था का खुलासा हो जाता है, तो कोई जादू-टोना करेगा और उनके बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा।

अट्टापदी के एक सरकारी आदिवासी अस्पताल में स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टर धन्या रमन का कहना है कि कई महिलाएं इस विश्वास के कारण अपनी गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान आगे नहीं आती हैं और यह देरी अक्सर काफी नुकसानदेह होती है।

“फोलिक एसिड की गोलियां लेने की आदर्श अवधि गर्भधारण से पहले या पहली तिमाही के दौरान होती है। यदि जोड़े अनिच्छुक हैं, तो यह प्रभावी हस्तक्षेप को सीमित करता है। जब आनुवंशिक विकार या अन्य मुद्दों का पता नहीं चलता है, तो गर्भावस्था के एक उन्नत चरण में उपचार जोखिम भरा हो जाता है, ”डॉ रमन ने कहा।