रिपोर्ट: भारत में 67% गर्भपात असुरक्षित, हर दिन लगभग 8 मौतें होती हैं

दुनिया में सात अनपेक्षित गर्भधारण में से एक भारत में होता है। इसके अलावा, 2007-2011 के बीच, भारत में 67 प्रतिशत गर्भपात को असुरक्षित के रूप में वर्गीकृत किया गया था। ये निष्कर्ष संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (यूएनएफपीए) की विश्व जनसंख्या रिपोर्ट 2022 की स्थिति में दर्ज़ हैं।

बुधवार को जारी की गई रिपोर्ट, जिसका शीर्षक ‘सीइंग द अनसीन: द केस फॉर एक्शन इन नेग्रेटेड क्राइसिस ऑफ अनइंटेडेंट प्रेग्नेंसी’ है, में पाया गया है कि वैश्विक स्तर पर हर साल 121 मिलियन अनपेक्षित गर्भधारण होते हैं, औसतन 331,000 प्रति दिन। अनपेक्षित गर्भधारण, और उसके बाद के गर्भपात, देश के समग्र विकास के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। रिपोर्ट में कहा गया है कि जैसे-जैसे शिक्षा और आय का स्तर बढ़ता है, वैसे-वैसे अनपेक्षित गर्भधारण में कमी आती है।

UNFPA ने दुनिया में अनपेक्षित गर्भधारण की चौंका देने वाली संख्या को “एक बुनियादी मानव अधिकार को बनाए रखने में वैश्विक विफलता” कहा है।

“विश्व स्तर पर, अनुमानित 257 मिलियन महिलाएं जो गर्भावस्था से बचना चाहती हैं, वे गर्भनिरोधक के सुरक्षित, आधुनिक तरीकों का उपयोग नहीं कर रही हैं, और उनमें से 172
मिलियन महिलाएं किसी भी तरीके का उपयोग नहीं कर रही हैं,” यह कहते हैं कि प्रति 1,000 महिलाओं पर 64 अनपेक्षित गर्भधारण की वर्तमान दर का मतलब है कि दुनिया की लगभग 6 प्रतिशत महिलाएं हर साल अनपेक्षित गर्भावस्था का अनुभव करती हैं।

“कई मामलों में, अनपेक्षित गर्भावस्था को लिंग भेदभाव के कारण और परिणाम के रूप में देखा जा सकता है। यह अक्सर लैंगिक समानता और एजेंसी में अंतराल के कारण होता है,” यह पाता है।

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60 प्रतिशत से अधिक अनपेक्षित गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होते हैं, और अधिक बार नहीं, ये गर्भपात असुरक्षित होते हैं – वे मातृ मृत्यु और महिलाओं के अस्पताल में भर्ती होने के प्रमुख कारणों में से एक हैं।

“अनुमानित रूप से 45 प्रतिशत गर्भपात असुरक्षित रहते हैं; वे एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति भी हैं, वैश्विक स्तर पर लगभग सात मिलियन महिलाओं को अस्पताल में भर्ती करना, अकेले इलाज की लागत में प्रति वर्ष अनुमानित $ 553 मिलियन की लागत, और सभी मातृ रुग्णता और सभी मातृ मृत्यु के 4.7-13.2 प्रतिशत के महत्वपूर्ण हिस्से में योगदान करना, “रिपोर्ट में कहा गया है।

भारत के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि अनपेक्षित गर्भधारण कम मातृ स्वास्थ्य उपयोग और खराब शिशु और मातृ स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ा हुआ है।

रिपोर्ट में कहा गया है कि 15-19 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं को गर्भपात से संबंधित जटिलता से मरने का सबसे अधिक खतरा होता है।

रिपोर्ट में यह भी कहा गया है कि विकासशील देशों में सभी युवा महिलाओं (किशोरों) में से 13 प्रतिशत बच्चे पैदा करना शुरू कर देती हैं। तीन-चौथाई लड़कियों का पहला जन्म 14 साल और उससे कम उम्र में 20 साल की उम्र से पहले दूसरा जन्म हुआ था, और दो जन्म वाली 40 प्रतिशत लड़कियों ने 20 साल की उम्र से पहले तीसरा जन्म लिया। पहले जन्म वाली लड़कियों में से आधी लड़कियां 15-17 साल की उम्र के बीच 20 साल की उम्र से पहले दूसरा जन्म हुआ था।

भारत में किशोर प्रजनन क्षमता के लिए, 15-19 आयु वर्ग की महिलाओं में प्रति 1,000 महिलाओं पर 43 जन्म होते हैं (एनएफएचएस-5, 2019-21), जो एनएफएचएस-4 (2015-16) के दौरान 51 से कम हो गया। 20-24 आयु वर्ग की कुल 23.3 प्रतिशत महिलाओं की शादी 18 वर्ष (NFHS-5) से पहले कर दी गई थी, जिसमें NFHS-4 से केवल 3.5 अंक की गिरावट आई थी। पहले जन्म की औसत आयु 21 वर्ष है, और 20-24 आयु वर्ग की 9.3 प्रतिशत महिलाओं ने 18 वर्ष से पहले जन्म दिया है।

रिपोर्ट बताती है कि भारत में किशोर गर्भधारण में 1 फीसदी की गिरावट आई है, लेकिन अभी और भी बहुत कुछ किए जाने की जरूरत है।

रिपोर्ट में कहा गया है कि मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेग्नेंसी एक्ट 1971 और मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेग्नेंसी (संशोधन) एक्ट 2021, जो अधिनियम के दायरे का विस्तार करता है और सुरक्षित गर्भपात के लिए प्रोत्साहन प्रदान करता है, दोनों प्रगतिशील और उत्साहजनक हैं।

फिर भी, असुरक्षित गर्भपात भारत में मातृ मृत्यु दर का तीसरा प्रमुख कारण बना हुआ है, और हर दिन करीब 8 महिलाओं की मौत असुरक्षित गर्भपात से संबंधित कारणों से होती है।

रिपोर्ट में कहा गया है कि देश भर में गर्भनिरोधक के बढ़ते उपयोग के एनएफएचएस 5 के निष्कर्ष उत्साहजनक रहे हैं, एनएफएचएस 4 और 5 के बीच आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों के उपयोग में 9 प्रतिशत की बढ़ोतरी हुई है। हालांकि, यह बताता है कि गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में महिला नसबंदी 37 प्रतिशत है, और “बहुत अधिक है”।

यूएनएफपीए ने प्रतिपादित किया है कि भारत में आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों की बढ़ती पहुंच और उपयोग के साथ-साथ विशेष रूप से किशोर लड़कियों में यौन शिक्षा के माध्यम से जागरूकता पैदा करना, अनचाहे गर्भधारण और असुरक्षित गर्भपात को रोकने का एकमात्र तरीका है।

“अगर उसके स्कूल में व्यापक कामुकता शिक्षा की पेशकश नहीं की जाती है, तो उसे सटीक जानकारी की कमी हो सकती है। गर्भावस्था उसका डिफ़ॉल्ट विकल्प हो सकता है क्योंकि उसके जीवन में बहुत कम अवसर और विकल्प होते हैं। उदाहरण के लिए, अपनी शिक्षा पूरी करने के अवसर के बिना, उसे बच्चे के जन्म को स्थगित करने का कोई कारण नहीं दिख सकता है, ”यूएनएफपीए कहती है।