बिहार के एक पस्त अस्पताल के लिए कोविड -19 कैसे ‘वरदान’ बन गया

पिछले साल भारत में पहली कोविड -19 लहर की ऊंचाई पर, भागलपुर के पूर्वी जिले में जवाहरलाल नेहरू मेडिकल कॉलेज और अस्पताल (JLNMCH) ने अधिकांश ग्रामीण इलाकों में स्वास्थ्य सेवा की दयनीय स्थिति का उदाहरण दिया।

वार्ड और आईसीयू मरीजों और रिश्तेदारों से इस कदर भरे हुए थे कि हिंसा होने की स्थिति में हथियारबंद सुरक्षाकर्मी डॉक्टरों के साथ चक्कर काटते रहे। डॉक्टरों ने कहा कि जब इस साल भारत में दूसरी लहर आई, तो लगभग 800 बिस्तरों वाला सरकारी अस्पताल और लाखों लोगों की सेवा करने के लिए, मुश्किल से ही चल पाया।

लेकिन महामारी द्वारा लाए गए दुख के लिए धन्यवाद, जेएलएनएमसीएच को जीवन का एक नया पट्टा मिल रहा है क्योंकि अधिकारी स्वास्थ्य में भारत के पुराने कम निवेश को संबोधित करने की कोशिश कर रहे हैं, खासकर भागलपुर के गृह राज्य बिहार में जहां स्वास्थ्य सेवा का बुनियादी ढांचा देश में सबसे खराब है।

बिहार के भागलपुर जिले में जवाहरलाल नेहरू मेडिकल कॉलेज और अस्पताल की एक इकाई, 200 बिस्तरों वाले उन्नत देखभाल अस्पताल के निर्माण स्थल का एक दृश्य। (रायटर)

अस्पताल ने अब अपने स्वयं के ऑक्सीजन जनरेटर स्थापित किए हैं जो इसकी लगभग सभी मांगों को पूरा करेंगे, दर्जनों नई नर्सों को काम पर रखा है, इसकी आईसीयू क्षमता को लगभग दोगुना कर दिया है, और सैकड़ों बिस्तरों को वर्षों में पहली बार पाइप ऑक्सीजन से जोड़ा है। अस्पताल के अधीक्षक ने कहा कि इसके गुलाबी, बुरी तरह से छीलने वाले बाहरी हिस्से को भी पेंट का एक नया कोट मिल सकता है।

कुछ साल पहले शुरू किए गए 200 बिस्तरों वाले एक नए उन्नत-देखभाल अस्पताल पर काम इस साल तेज हो गया और अगले साल की पहली छमाही तक समाप्त होने की संभावना है।

जेएलएनएमसीएच के चिकित्सा अधीक्षक असीम कुमार दास ने अस्पताल में एक साक्षात्कार में रॉयटर्स को बताया, “कोविड हमारे लिए एक वरदान रहा है।” “हालांकि इसने मानव जाति को नष्ट कर दिया और भारी पीड़ा लाई, इसने हमें अस्पताल के बुनियादी ढांचे में बहुत सारे बदलाव दिए हैं।”

दास ने कहा कि अस्पताल मुख्य परिसर में 200 और बिस्तरों के लिए राज्य सरकार के साथ बातचीत कर रहा था, साथ ही अतिरिक्त मानव संसाधन भी थे क्योंकि डॉक्टरों और पैरामेडिक्स की “तीव्र कमी” थी।

सरकारी आंकड़ों से पता चलता है कि भारत के कई हिस्सों में स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे पर समान ध्यान देना शुरू हो गया है।

फंड ऑक्सीजन में प्रवाहित होता है

अप्रैल और मई में रिकॉर्ड कोरोनावायरस संक्रमण और मौतों की भारी आलोचना करते हुए, प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी की सरकार ने राज्यों और सरकार द्वारा संचालित कंपनियों के साथ, अस्पतालों के लिए धन उपलब्ध कराया है ताकि भारत के लगभग 750 जिलों में कम से कम एक ऑक्सीजन-उत्पादन संयंत्र हो।

संघीय सरकार के अनुसार, हाल के महीनों में उनमें से लगभग 4,000 को कमीशन दिया गया है।

एक लिंडे तरल ऑक्सीजन भंडारण टैंक जवाहरलाल नेहरू मेडिकल कॉलेज और अस्पताल में पास के एक मंच पर स्थापित होने की प्रतीक्षा में जमीन पर पड़ा है। (रायटर)

सरकार ने अगले कुछ वर्षों में लगभग 9 बिलियन डॉलर के निवेश के साथ कई नए अस्पताल बनाने और मौजूदा अस्पतालों को अपग्रेड करने का भी वादा किया है – अस्पताल के बिस्तरों की संख्या को प्रति 1,000 लोगों पर दो से दोगुना करने की एक बड़ी योजना का हिस्सा है।

कई राज्य अपने स्वास्थ्य खर्च को दोगुना करने की योजना बना रहे हैं, संघीय सरकार का कहना है, जो अपने सार्वजनिक स्वास्थ्य खर्च को इस वित्तीय वर्ष 1.2% से 2024/25 तक सकल घरेलू उत्पाद का 2.5% तक बढ़ाना चाहती है।

विश्व बैंक के आंकड़ों के अनुसार, भारत का सार्वजनिक स्वास्थ्य बजट दुनिया में सबसे कम है, जिसका अर्थ है कि इसके नागरिकों का जेब से खर्च सबसे अधिक है।

‘अच्छी शुरुआत’

अगले साल तक, अकेले बिहार ने लगभग 500 मिलियन डॉलर की लागत से 1,600 नए सरकारी अस्पतालों का निर्माण पूरा करने का संकल्प लिया है। 2018 तक, राज्य में 80 से कम बड़े उप-जिला और जिला अस्पताल थे।

जवाहरलाल नेहरू मेडिकल कॉलेज और अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई के प्रवेश द्वार पर एक निजी सुरक्षा गार्ड खड़ा है। (रायटर)

गैर-लाभकारी पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया के अध्यक्ष कार्डियोलॉजिस्ट और महामारी विशेषज्ञ के. श्रीनाथ रेड्डी ने कहा, “यह एक अच्छी शुरुआत है, इसमें कोई संदेह नहीं है।”

“लेकिन मानव संसाधनों के बिना – वे संख्या में पर्याप्त, अच्छी तरह से प्रशिक्षित और देश भर में अच्छी तरह से वितरित होने चाहिए – केवल बुनियादी ढांचा ही वितरित नहीं होगा। इसलिए इस तत्व पर जल्द से जल्द ध्यान देने की जरूरत है।”

भागलपुर अस्पताल में अब 60 आईसीयू बेड हैं, लेकिन हाल ही में रॉयटर्स की एक यात्रा के दौरान, कई कमरे या तो बंद थे या खाली थे।

विभाग के प्रभारी डॉक्टर महेश कुमार ने कहा, “हमारे पास मानव संसाधन की कमी है।” “हमें प्रशिक्षित डॉक्टरों और पैरामेडिक्स की जरूरत है। अगर हमें ये मिल जाएं तो हम आसानी से सभी आईसीयू रूम चालू रख सकते हैं।

अगस्त में जारी सरकारी आंकड़ों के मुताबिक, बिहार के सरकारी जिला अस्पतालों में मरीजों की तुलना में डॉक्टरों और नर्सों का अनुपात सबसे खराब है।

जवाहरलाल नेहरू मेडिकल कॉलेज और अस्पताल के एक कोरोनावायरस रोग (COVID-19) टीकाकरण केंद्र में नर्सें प्रतीक्षा करती हैं। (रायटर)

नई दिल्ली में राष्ट्रीय औसत से दोगुने से अधिक कर्मचारी हैं, जो कि संघीय सरकार के अपने मानकों से कम है।

डेटा पेश करने वाली एक रिपोर्ट में, सरकार ने मानव संसाधनों की कमी को मुख्य समस्याओं में से एक के रूप में पहचाना और कहा कि वह इसे ठीक करने के लिए काम कर रही है।

पिछले महीने देश के सबसे अधिक आबादी वाले राज्य उत्तर प्रदेश में नौ मेडिकल कॉलेजों का उद्घाटन करते हुए मोदी ने कहा कि भारत 1947 में ब्रिटिश शासन से भारत की आजादी के पहले 70 वर्षों की तुलना में अगले 10-12 वर्षों में अधिक डॉक्टरों का मंथन करने में सक्षम होगा।

कोविड -19 मामलों में गिरावट ने भारत को कुछ समय दिया है।

पवित्र गंगा नदी के तट पर स्थित भागलपुर के जेएलएनएमसीएच ने पिछले दो महीनों में एक भी कोविड -19 रोगी को भर्ती नहीं किया है, जो बिहार में नए मामलों की कम संख्या का प्रतिबिंब है, जहां इसके लोगों का एक बड़ा बहुमत होने का अनुमान था। जुलाई तक स्वाभाविक रूप से संक्रमित हो गया।

कुछ 100 कोविड -19 रोगियों को भर्ती करने के लिए आरक्षित एक बिल्डिंग ब्लॉक पूरी तरह से खाली था, जबकि बाल चिकित्सा आईसीयू में, 16 बेड खाली रखे गए थे, अगर एक और लहर बच्चों को प्रभावित करती है, जैसा कि आशंका है।

पिछली दो लहरों के दौरान अस्पताल चलाने वाले मनोचिकित्सक कुमार गौरव ने कहा, “दूसरी लहर के बाद से, हमारे बुनियादी ढांचे के साथ-साथ चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता में भी सुधार हुआ है, क्योंकि अधिकांश वरिष्ठ डॉक्टरों ने या तो वायरस का अनुबंध किया था या जिम्मेदारी निभाने से कतरा रहे थे।

“अगर कोई तीसरी लहर आती है, या कुछ और आता है, तो हम इसे और बेहतर तरीके से संभाल पाएंगे।”

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