राजस्थान में सबसे ज्यादा ऑक्सीजन की खपत सबसे कम: बीकानेर के सरकारी अस्पताल ने कैसे खींचा पीएम का ध्यान

नर्सिंग के अंतिम वर्ष की छात्रा सरोज चौधरी 60 वर्षीय गोदावरी की अनामिका पर ऑक्सीमीटर लगाती है। बाइट-साइज़ डिवाइस पर SpO2 का स्तर 86 पढ़ता है। इस बीच, उसकी बैचमेट पूजा सैनी, बिस्तर के शीर्ष छोर तक जाती है और फ्लोमीटर स्टॉपर बॉबिंग को 7 लीटर प्रति मिनट पर स्कैन करती है। चौधरी ने दोनों रीडिंग को नोट कर लिया। बीकानेर के गवर्नमेंट स्कूल ऑफ नर्सिंग, चौधरी और सैनी के 140 अन्य छात्रों के साथ, पीबीएम अस्पताल के नामित ‘ऑक्सीजन मित्र’ हैं, जिन्होंने कीमती गैस की दैनिक खपत को 2.1 सिलेंडर तक आधा करने में मदद की है। इस प्रक्रिया में, बीकानेर के एकमात्र सरकारी अस्पताल, जो उसके अस्पताल के भार का 70% हिस्सा है, ने अप्रैल में राजस्थान में प्रति रोगी ऑक्सीजन उपयोग तालिका के ऊपर से जिले को मई में सबसे कम कर दिया है। हाल ही में जिलाधिकारियों के साथ बैठक के दौरान, प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने बीकानेर अस्पताल की ऑक्सीजन मित्र पहल को स्वीकार किया। जिलाधिकारी नमित मेहता बताते हैं कि बीकानेर में ऑक्सीजन की कमी से एक भी मरीज की मौत नहीं हुई है. अधिकारियों का कहना है कि मई में निजी तनवीर मलावत अस्पताल में तीन मौतों के लिए ऑक्सीजन को जिम्मेदार ठहराया गया था,

लेकिन यह आपूर्ति के कुप्रबंधन का नतीजा था। जबकि पीबीएम अस्पताल को अप्रैल में अपना ऑक्सीजन संयंत्र मिला, उसके पास एक तरल चिकित्सा ऑक्सीजन (एलएमओ) स्टोर टैंक है, और जिले के तीन अन्य संयंत्रों से खरीदता है, अप्रैल में यह महसूस हुआ कि प्रति रोगी खपत उच्च भार को देखते हुए अस्थिर थी। अधिकारियों का कहना है कि उस समय बीकानेर की ऑक्सीजन की खपत का 75% अस्पताल में होता था। इसलिए, 30 अप्रैल को, प्रत्येक नर्सिंग छात्र को पर्यवेक्षण के लिए 30 ऑक्सीजन बेड आवंटित करने का निर्णय लिया। इन छात्रों को “हमारे गुमनाम नायक” कहते हुए, पीएनबी अस्पताल के अधीक्षक डॉ परमिंदर सिरोही कहते हैं कि छोटी-छोटी चीजों ने सब कुछ बदल दिया। “पहले, खाने या शौचालय जाने के दौरान, मरीज़ ऑक्सीजन वाल्व को बंद नहीं करते थे या प्रवाह में वृद्धि नहीं करते थे, जितना अधिक बेहतर सोचते थे।” स्तरों और ऑक्सीजन प्रवाह की निरंतर निगरानी के साथ-साथ प्रारंभिक श्वास की निगरानी ने भी खपत में कटौती करने में मदद की। अस्पताल ने तब एक इंजीनियरिंग ट्विक किया और ऑक्सीजन बेड को पुनर्व्यवस्थित किया। डीएम मेहता कहते हैं, “ऑक्सीजन की बर्बादी का एक अन्य कारण उच्च-प्रवाह (वेंटिलेटर और बीआईपीएपी) और कम प्रवाह वाले रोगियों (‘मैनिफोल्ड्स’ के माध्यम से, जहां डी-टाइप सिलेंडर एक मुख्य लाइन से जुड़े होते हैं) को समान आपूर्ति थी।

हमने गंभीर और मध्यम रोगियों को अलग किया। वेंटिलेटर बेड को ऑक्सीजन प्लांट के करीब लाया गया ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उन्हें आवश्यक दबाव मिले।” “संयंत्र का दबाव कम था और गंभीर रोगियों के लिए अनुकूल नहीं था। इसे हल करने के लिए, हमने इसे अपने एलएमओ टैंक से जोड़ा, जिसका दबाव अधिक था, ”एसपी मेडिकल कॉलेज में सामुदायिक चिकित्सा के प्रोफेसर अभिषेक पात्रा कहते हैं। ऑक्सीजन के लिए अस्पताल के नोडल अधिकारी डॉक्टर शंकरलाल जाखड़ का कहना है कि सबसे चुनौतीपूर्ण अप्रैल का आखिरी हफ्ता था. वह याद करते हैं, “तकनीकी खराबी या लॉजिस्टिक बाधाओं के कारण हम आपूर्ति बिंदुओं के लिए एक विंग से दूसरे विंग में दौड़ते रहे।” हाल ही में, पीबीएम अस्पताल ने अपनी मांग फिर से बढ़ा दी है, हालांकि रोगियों की संख्या कम है। सिरोही कहते हैं, “हमारी ऑक्सीजन की खपत बढ़कर प्रति मरीज तीन सिलेंडर प्रति मरीज हो गई है, क्योंकि वेंटिलेटर ऑक्यूपेंसी की हिस्सेदारी अप्रैल में 10% से बढ़कर 50% हो गई है।” पहले बीकानेर में इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों के लिए घर-घर सर्वेक्षण करने में मदद करने वाले नर्सिंग छात्रों को प्रति दिन केवल 20 रुपये का वजीफा मिलता है। लेकिन यह पैसा नहीं है जो उन्हें चलता रहता है। चुरू से ताल्लुक रखने वाली चौधरी का कहना है कि उसके माता-पिता शुरू में उसके कोविड कर्तव्यों को लेकर आशंकित थे। “मैंने उन्हें बताया कि किसी की जान बचाने से ज्यादा संतुष्टिदायक क्या हो सकता है।” .