आपूर्ति और उपयोग को नियंत्रित करने के लिए, रेमेडीसविर केवल अस्पतालों से जुड़े कोविद -19 उपचार और मेडिकल स्टोर प्रदान करने वाले अस्पतालों में उपलब्ध होगा, महाराष्ट्र चिकित्सा शिक्षा और औषधि विभाग ने मंगलवार को निर्देश दिया। उन जिलों में जहां कलेक्टर अनुमोदन करते हैं, कुछ मेडिकल स्टोर एंटी-वायरल दवा का स्टॉक कर सकते हैं। आपूर्ति श्रृंखला में व्यवधान के कारण कुछ जिलों में रेमेडिसविर की कमी हो गई है। एंटी-वायरल, जिसे पहले इबोला वायरस से लड़ने के लिए 2014 में निर्मित किया गया था, का उपयोग मध्य पूर्व रेस्पिरेटरी सिंड्रोम और सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम रोगियों के इलाज के लिए किया गया है, इससे पहले कि इसे पिछले साल कोविद -19 उपचार के लिए निर्देशित किया गया था। मंगलवार को भंडारे में रेमेडिसविर शीशियों की कमी हो गई, और खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) के अधिकारियों को पास के जिलों में स्टॉक को पुनर्निर्देशित करना पड़ा। पिछले हफ्ते, लातूर और औरंगाबाद को इसी तरह की कमी का सामना करना पड़ा। एफडीए अधिकारियों ने कहा कि जिलों को सुचारू आपूर्ति के लिए पर्याप्त आवश्यकता उत्पन्न करनी होगी। कई ग्रामीण सरकारी अस्पताल मरीजों से शीशी खरीदने के लिए कहने को मजबूर हैं। नासिक में, आशाराम डोंड के परिवार को नंदगाँव ग्रामीण अस्पताल के स्टॉक से बाहर होने की बात कहने के बाद रेमेडिसवीर की तलाश में कई निजी अस्पतालों का दौरा करना पड़ा। “हमने एक इंजेक्शन के लिए 1,500 रुपये का भुगतान किया। चूंकि अस्पताल के पास यह नहीं था, हमारे पास इसे देखने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। महाराष्ट्र एफडीए आयुक्त अभिमन्यु काले ने कहा कि हालांकि, आशाराम को दवा के साथ इंजेक्शन लगाया गया था, एक दिन बाद 1 अप्रैल को उसकी मृत्यु हो गई। रेमेडिसविर की मौजूदा दैनिक आवश्यकता 5,000-7,000 से फरवरी के बीच 40,000-50,000 के बीच थी। मंगलवार को स्टॉक में 1.32 लाख रेमेडिसविर शीशियां थीं। “हमारे पास अभी के लिए पर्याप्त स्टॉक है, लेकिन डॉक्टरों को उपयोग में विवेकपूर्ण होना चाहिए और दवा को केवल तभी लिखना चाहिए जब नैदानिक संकेत इसकी आवश्यकता का सुझाव दें,” उन्होंने कहा। महाराष्ट्र एफडीए ने राष्ट्रीय दवा मूल्य निर्धारण प्राधिकरण (एनपीपीए) को महामारी के दौरान इसके उपयोग में वृद्धि को देखते हुए रेमेडिसविर को मूल्य नियंत्रण में लाने का प्रस्ताव दिया है। एफडीए ने अधिकतम बिक्री मूल्य को बढ़ाने के लिए दवा मूल्य नियंत्रण आदेश (DPCO) 2013 के तहत दवा लाने की सिफारिश की है। महाराष्ट्र एफडीए को केंद्र से सुनना बाकी है। भारत में रेमेडिसवियर के छह निर्माता हैं, जिनमें महाराष्ट्र प्रमुख रूप से तीन हैं- सिप्ला, ज़ाइडस हेल्थकेयर और हेटेरो हेल्थकेयर। तीनों ने दवा की कीमत 2,800 रुपये से लेकर 5,400 रुपये तय की है। जबकि अस्पतालों में रेमेड्सविर को थोक में 800-1,200 रुपये प्रति शीशी में खरीदा जाता है, लेकिन मरीजों को तीन से चार गुना अधिक कीमत पर खरीदना पड़ता है। मूल्य निर्धारण में कमी लाने के लिए FDA ने निर्माताओं के साथ बैठकें की हैं। एक दवा अधिकारी ने कहा कि राज्य को आने वाले दिनों में रेमेडिसविर की कमी का सामना करना पड़ सकता है, अगर दैनिक कोविद -19 मामले 60,000 के आसपास मंडराते रहेंगे। “इसका मतलब है कि अगले पांच दिनों में 3 लाख नए मामले सामने आएंगे। वर्तमान में हमें एक दिन में 40,000-50,000 शीशियों की आवश्यकता है, और आपूर्ति लगभग समान है। ड्रग का अगला बैच 10-15 अप्रैल तक तैयार हो जाएगा। इसके बाद यह 14-दिवसीय बाँझपन की परीक्षा से गुजरेगा, इससे पहले कि हम बाजार में इसके लॉन्च को मंजूरी दे सकें। उन दिनों आपूर्ति में थोड़ा व्यवधान हो सकता है, ”ड्रग्स अनुभाग के एक वरिष्ठ एफडीए अधिकारी ने कहा। ।
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