कोविद के मामलों में वृद्धि के बीच केंद्र: प्लग ग्लेपिंग अंतराल

सीमित मामलों के संपर्क के अभाव से लेकर मामलों और संपर्कों के नक्शे के अभाव तक, अस्पतालों में देर से रिपोर्ट करने वाले रोगियों से लेकर उचित निगरानी के बिना घर के अलगाव में सक्रिय मामलों की एक बड़ी संख्या तक – ये महाराष्ट्र में तैनात विशेषज्ञों की एक केंद्रीय टीम द्वारा पहचाने जाने वाले चकाचौंध अंतराल के बीच हैं। राज्य में कोविद -19 मामलों में वृद्धि की समीक्षा करने के लिए। सोमवार को राज्य ने 16,620 नए मामले दर्ज किए, जो देश में दर्ज किए गए दैनिक नए मामलों में से 63.21 प्रतिशत थे। सूत्रों ने कहा कि प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी बुधवार को कई जिलों से सामने आ रहे बढ़ते मामलों की पृष्ठभूमि में सभी मुख्यमंत्रियों के साथ बैठक करेंगे। सोमवार को विशेषज्ञ टीम की रिपोर्ट का संज्ञान लेते हुए, केंद्रीय स्वास्थ्य सचिव राजेश भूषण ने राज्य को एक पत्र लिखा जिसमें 14 विशिष्ट सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों पर प्रकाश डाला गया, जिन्हें राज्य द्वारा लागू करने की आवश्यकता थी। “रात के कर्फ्यू, सप्ताहांत के लॉकडाउन आदि जैसे उपायों का संचरण को रोकने या दबाने पर बहुत सीमित प्रभाव पड़ता है। इसलिए जिला प्रशासन को सख्त और प्रभावी नियंत्रण रणनीति पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। “हर सकारात्मक मामले के लिए, कम से कम 20 से 30 करीबी संपर्क (परिवार के संपर्क, सामाजिक संपर्क के कार्यस्थल संपर्क और अन्य आकस्मिक संपर्क सहित) तुरंत पता लगाया और ट्रैक किए जाने की आवश्यकता है … स्वास्थ्य बुनियादी ढांचा हालांकि अभी तक पर्याप्त है, राज्य को योजना बनाना चाहिए पर्याप्त लीड समय के साथ बदतर स्थिति के लिए, “भूषण ने लिखा। विशेषज्ञ दल ने अपनी रिपोर्ट में पांच महत्वपूर्ण क्षेत्रों को उछाल के कारण के रूप में चिह्नित किया है। * संपर्क ट्रेसिंग केस-कॉन्टैक्ट अनुपात – या एक पॉजिटिव केस और व्यक्ति के ट्रेस किए गए संपर्कों की संख्या के बीच का अनुपात – 1:20 से अधिक है। हालांकि, यह उच्च प्रतीत होता है, संपर्क अनुरेखण की कार्यप्रणाली में एक गहरी गोता लगाने से पता चला कि अवधारणा को स्पष्ट रूप से क्षेत्र-स्तरीय कर्मचारियों द्वारा नहीं समझा गया था, जो मुख्य रूप से तत्काल परिवार और पड़ोस के संपर्कों को सूचीबद्ध कर रहे थे, केंद्रीय टीम की रिपोर्ट ने कहा। रिपोर्ट में कहा गया है कि कार्यस्थल, सामाजिक और पारिवारिक सेटिंग में उच्च जोखिम वाले संपर्कों की जांच और सूचीबद्ध नहीं किया गया था। * परीक्षण रिपोर्ट में कहा गया है कि सभी जिलों में टीम ने दौरा किया, सकारात्मकता की दर अधिक थी – मुंबई में 5.1 प्रतिशत से लेकर औरंगाबाद में 30 प्रतिशत तक – समुदाय में उच्च संचरण को लागू करना और बहुत सारे मामलों का परीक्षण नहीं किया जा रहा था। । सीमित संपर्क अनुरेखण के मद्देनजर, संपर्कों के बीच रोगसूचक और पूर्व-रोगसूचक के एक बड़े पूल को ट्रैक और परीक्षण नहीं किया जा रहा था, रिपोर्ट में कहा गया है। इसके अलावा, रिपोर्ट में कहा गया है, सकारात्मक परीक्षण करने वालों के संपर्कों को अगले दिन परीक्षण किया गया था, न कि प्रोटोकॉल के अनुसार (पुष्टि के मामलों के सभी स्पर्शोन्मुख प्रत्यक्ष और उच्च जोखिम वाले संपर्कों का परीक्षण 5 और दिन 10 के बीच एक बार किया जाना है। संपर्क में आना)। इस तरह के मामलों में, नकारात्मक परीक्षण रिपोर्ट भ्रामक हो सकती है, और ऐसे संपर्क बिना किसी संगरोध प्रतिबंध के स्वतंत्र रूप से घूमते रहते हैं। * कंटेनर जोन, जिन जिलों में टीम ने दौरा किया, उनमें केवल जलगांव को नियोजन योजना का पालन करना पाया गया, वह भी सूक्ष्म-नियंत्रण तक सीमित था। रिपोर्ट में कहा गया है कि मामलों और संपर्कों को मैप करने और परिधि नियंत्रण के साथ नियंत्रण क्षेत्र को सूचित करने का कोई प्रयास नहीं किया गया था। * होम आइसोलेशन जिलों में टीम ने दौरा किया, लगभग 80-85% सक्रिय मामले घरेलू अलगाव के तहत थे। उनकी रिपोर्ट में कहा गया कि पल्स ऑक्सीमीटर के माध्यम से इन मामलों की ऑक्सीजन संतृप्ति की पर्याप्त निगरानी नहीं थी। वॉयस कॉल के जरिए इन मामलों की दिन-प्रतिदिन की निगरानी भी सुस्त पड़ी है। * क्लिनिकल प्रबंधन टीम ने वर्तमान मामले को औरंगाबाद के गवर्नमेंट मेडिकल कॉलेज (11 प्रतिशत) और वसंत राव पवार मेडिकल कॉलेज, (जनवरी में 18 प्रतिशत और फरवरी में 31 प्रतिशत) में भर्ती मरीजों के बीच बहुत अधिक घातक पाया। यह, रिपोर्ट में कहा गया है, पूरे जीनोम अनुक्रमण के लिए नमूने भेजने सहित, विस्तार से जांच करने की आवश्यकता है। रिपोर्ट में कहा गया है कि मौत के ऑडिट, जो पहले किए जा रहे थे, उन्हें फिर से नियमित रूप से किया जाना चाहिए, क्योंकि अधिकांश अस्पतालों ने कहा कि मरीज देरी से और गंभीर स्थिति में आ रहे थे। * कोविद प्रबंधन वैक्सीन प्रशासन के साथ पहले से व्याप्त स्वास्थ्य कर्मचारियों के साथ, केंद्रीय टीम ने पाया कि निगरानी और संपर्क-ट्रेसिंग गतिविधियों के लिए सीमित मानव संसाधन था। “हम यह महसूस कर सकते थे कि पहले ही काफी कुछ किया जा चुका है। यह शालीनता इसका कारण बन सकती है। रिपोर्ट में कहा गया है कि जिला कलेक्टरों के अधीन इंसीडेंट कमांड को संपूर्ण सरकारी दृष्टिकोण के साथ बहाल किया जाना चाहिए। ।