COVID रोगियों की छोटी संख्या में गंभीर मानसिक लक्षण विकसित होते हैं

पाम बेलुक द्वारा लिखे गए लगभग तुरंत, डॉ। हिसाम गोएली बता सकते हैं कि जो रोगी इस गर्मी में लांग आईलैंड पर अपने मनोरोग अस्पताल में आया था वह असामान्य था। रोगी, एक 42 वर्षीय भौतिक चिकित्सक और चार छोटे बच्चों की माँ, कभी भी मानसिक लक्षण या मानसिक बीमारी के किसी भी पारिवारिक इतिहास में नहीं था। फिर भी, वह न्यूयॉर्क के एमिटीविले के साउथ ओक्स हॉस्पिटल में एक बेज-दीवार वाले कमरे में एक मेज पर बैठी थी, और कह रही थी कि वह अपने बच्चों को देख रही है, 2 से 10 साल की उम्र में, उसकी भीषण हत्या की जा रही है और उसने खुद योजना बनाई है। उन्हें मारने के लिए। मनोचिकित्सक गौली ने कहा, “जैसे वह ‘किल बिल’ जैसी फिल्म का अनुभव कर रही थी।” रोगी ने अपने बच्चों में से एक को ट्रक द्वारा चलाया जा रहा था और एक अन्य ने दम तोड़ दिया। “यह एक भयावह बात है कि यहाँ यह अच्छी तरह से संपन्न महिला है और वह ‘मुझे अपने बच्चों से प्यार है, और मुझे नहीं पता कि मुझे इस तरह क्यों लगता है कि मैं उन्हें अलग करना चाहता हूं,” उन्होंने कहा। उनके चिकित्सा इतिहास के बारे में एकमात्र उल्लेखनीय बात यह थी कि महिला, जिसका साक्षात्कार होने से इनकार कर दिया गया था, लेकिन गौली ने उनके मामले का वर्णन करने की अनुमति दी थी, वसंत में कोरोनोवायरस से संक्रमित हो गई थी। उसने वायरस से केवल हल्के शारीरिक लक्षणों का अनुभव किया था, लेकिन, महीनों बाद, उसने एक आवाज सुनी जो पहले उसे खुद को मारने के लिए कहा और फिर उसे अपने बच्चों को मारने के लिए कहा। साउथ ओक्स में, जिसमें COVID-19 रोगियों के लिए एक असुविधाजनक मनोरोग उपचार कार्यक्रम है, गॉली अनिश्चित था कि क्या कोरोनोवायरस महिला के मनोवैज्ञानिक लक्षणों से जुड़ा था। “शायद यह COVID से संबंधित है, शायद यह नहीं है,” उन्होंने सोच को याद किया। “लेकिन फिर,” उन्होंने कहा, “हमने एक दूसरा मामला, एक तीसरा मामला और एक चौथा मामला देखा, और हम पसंद करते हैं, ‘ऐसा कुछ हो रहा है।” वास्तव में, डॉक्टर देश भर में और इसी तरह के मामलों की रिपोर्ट कर रहे हैं। । COVID रोगियों की एक छोटी संख्या, जिन्होंने कभी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव नहीं किया था, कोरोनोवायरस के संकुचन के हफ्तों बाद गंभीर मानसिक लक्षण विकसित कर रहे हैं। साक्षात्कार और वैज्ञानिक लेखों में, डॉक्टरों ने वर्णन किया: उत्तरी कैरोलिना में एक 36 वर्षीय नर्सिंग होम कर्मचारी जो इतना पागल हो गया कि उसे विश्वास था कि उसके तीन बच्चों का अपहरण कर लिया जाएगा और, उन्हें बचाने के लिए, उन्हें फास्ट-फूड रेस्तरां के माध्यम से पारित करने की कोशिश की ड्राइव के माध्यम से खिड़की। न्यू यॉर्क शहर में एक 30 वर्षीय निर्माण कार्यकर्ता जो इतना भ्रमित हो गया कि उसने कल्पना की कि उसका चचेरा भाई उसकी हत्या करने जा रहा है, और खुद को बचाने के लिए उसने अपने चचेरे भाई का बिस्तर में गला घोंटने का प्रयास किया। ब्रिटेन में 55 वर्षीय एक महिला को बंदरों और एक शेर का आभास हुआ और उसे यकीन हो गया कि परिवार के किसी सदस्य को नपुंसक बना दिया गया है। व्यक्तिगत रिपोर्टों से परे, COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती 153 रोगियों में न्यूरोलॉजिकल या मनोरोग संबंधी जटिलताओं के एक ब्रिटिश अध्ययन में पाया गया कि 10 लोगों को “नया-शुरुआत मनोविकार था।” एक अन्य अध्ययन ने स्पेन के एक अस्पताल में ऐसे 10 रोगियों की पहचान की। और COVID से संबंधित सोशल मीडिया समूहों में, चिकित्सा पेशेवर मिडवेस्ट, ग्रेट प्लेन्स और अन्य जगहों पर समान लक्षणों वाले रोगियों को देखने पर चर्चा करते हैं। “मेरा अनुमान है कि कोई भी जगह जो COVID देख रही है, शायद यह देख रही है,” डॉ कोलिन स्मिथ ने डरहम में ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में कहा, जिसने उत्तरी कैरोलिना महिला का इलाज करने में मदद की। उन्होंने और अन्य डॉक्टरों ने कहा कि उनके मरीज बहुत नाजुक थे, यह पूछे जाने पर कि क्या वे इस लेख के लिए साक्षात्कार करना चाहते हैं, लेकिन उत्तरी कैरोलिना की महिला सहित कुछ ने वैज्ञानिक मामलों में वर्णित अपने मामलों पर सहमति व्यक्त की। चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि वे उम्मीद करते हैं कि इस तरह के चरम मनोरोग केवल रोगियों के एक छोटे से अनुपात को प्रभावित करेंगे। लेकिन मामलों को एक अन्य तरीके से सीओवीआईडी ​​-19 रोग प्रक्रिया मानसिक स्वास्थ्य और मस्तिष्क समारोह को प्रभावित कर सकती है। हालांकि कोरोनोवायरस को शुरू में मुख्य रूप से श्वसन संकट का कारण माना गया था, लेकिन अब न्यूरोलॉजिकल, संज्ञानात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रभावों सहित कई अन्य लक्षणों के पर्याप्त सबूत हैं, जो उन रोगियों में भी उभर सकते हैं जो गंभीर फेफड़े, हृदय या संचार संबंधी समस्याओं का विकास नहीं करते थे। इस तरह के लक्षण किसी व्यक्ति की कार्य करने और काम करने की क्षमता के रूप में दुर्बल हो सकते हैं, और यह अक्सर स्पष्ट नहीं होता है कि वे कितने समय तक रहेंगे या उनका इलाज कैसे करेंगे। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मस्तिष्क संबंधी प्रभाव कोरोनोवायरस के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया और संभवतः संवहनी समस्याओं या रोग प्रक्रिया के कारण सूजन के बढ़ने से जुड़ा हो सकता है। “कुछ न्यूरोटॉक्सिन जो प्रतिरक्षा सक्रियण के लिए प्रतिक्रिया कर रहे हैं, रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से मस्तिष्क में जा सकते हैं, और इस क्षति को प्रेरित कर सकते हैं,” मोंटेकोरोर आइंस्टीन में मनोचिकित्सा अनुसंधान संस्थान के सह-निदेशक डॉ। विलमा गब्बे ने कहा। द ब्रोंक्स, न्यूयॉर्क। ब्रेन स्कैन, स्पाइनल फ्लुइड एनालिसिस और अन्य परीक्षणों में कोई दिमागी संक्रमण नहीं पाया गया, गब्बे ने कहा, जिनके अस्पताल ने दो मरीजों का पोस्ट-कोविद साइकोसिस के साथ इलाज किया है: एक 49 वर्षीय व्यक्ति जिसने आवाज सुनी और माना कि वह शैतान था और 34 वर्षीय महिला, जो चाकू ले जाने लगी, अजनबियों के सामने उसकी परिक्रमा करने लगी और उसके खाने में हैंड सैनिटाइज़र डाल दिया। रिपोर्ट में कहा गया है कि शारीरिक रूप से इनमें से अधिकांश मरीज COVID-19 से बहुत बीमार नहीं थे। जिन रोगियों ने गॉली का इलाज किया, उन्हें कोई सांस की समस्या नहीं हुई, लेकिन उनके पास हाथ से झुनझुनी, सिर का चक्कर या सिरदर्द जैसी सूक्ष्म न्यूरोलॉजिकल लक्षण थे। फिर, दो सप्ताह से कई महीनों बाद, उन्होंने कहा, “वे इस गहन मनोविकृति को विकसित करते हैं, जो वास्तव में खतरनाक है और उनके आसपास के सभी लोगों के लिए डरावना है।” इसके अलावा हड़ताली यह है कि अधिकांश रोगी अपने 30, 40 और 50 के दशक में रहे हैं। “इस उम्र सीमा में इस प्रकार के मनोविकृति को विकसित करना आपके लिए बहुत दुर्लभ है,” गुइली ने कहा, चूंकि ऐसे लक्षण युवा लोगों में सिज़ोफ्रेनिया के साथ अधिक होते हैं या पुराने रोगियों में मनोभ्रंश होते हैं। और कुछ रोगियों – जैसे भौतिक चिकित्सक जो खुद को अस्पताल ले गए थे – कुछ समझ में नहीं आया, जबकि आमतौर पर “मनोविकृति वाले लोगों को यह समझ में नहीं आता है कि वे वास्तविकता से संपर्क खो चुके हैं।” कुछ पोस्ट-सीओवीआईडी ​​रोगियों ने जो मनोविकृति विकसित की थी उन्हें अस्पताल में भर्ती होने के हफ्तों की आवश्यकता थी जिसमें डॉक्टरों ने मदद करने से पहले विभिन्न दवाओं की कोशिश की। बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक न्यूरोविद्याविज्ञान विशेषज्ञ डॉ। रॉबर्ट योलकेन ने कहा कि हालांकि लोग COVID -19 से शारीरिक रूप से ठीक हो सकते हैं, कुछ मामलों में उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली बंद होने में असमर्थ हो सकती है या “देरी से” बनी रह सकती है। वायरस की एक छोटी राशि की निकासी। ” लगातार प्रतिरक्षा सक्रियता भी मस्तिष्क कोहरे और स्मृति समस्याओं के लिए एक अग्रणी स्पष्टीकरण है, जो कई COVID बचे, और जॉन्स हॉपकिन्स के एक सिज़ोफ्रेनिया विशेषज्ञ एमिली सेवरेंस, ने कहा कि COVID संज्ञानात्मक और मनोरोग प्रभाव “मस्तिष्क में कुछ इसी तरह हो रहा है” हो सकता है। योलकेन ने कहा कि यह मस्तिष्क के किस क्षेत्र में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है, इस पर जोड़कर कहा जा सकता है, “कुछ लोगों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं, कुछ लोगों का मनोरोग और कई लोगों का संयोजन होता है।” विशेषज्ञों को यह नहीं पता कि जेनेटिक मेकअप या शायद मनोरोग की बीमारी के लिए एक पूर्व निर्धारित स्थिति कुछ लोगों को अधिक जोखिम में डालती है। ड्यूक में मनोचिकित्सा आपातकालीन विभाग सेवाओं के चिकित्सा निदेशक डॉ। ब्रायन किनकैड ने कहा कि उत्तरी केरोलिना की महिला को एक बार दूसरे वायरस से त्वचा की प्रतिक्रिया हुई थी, जो उसे प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरल संक्रमण के प्रति उत्साह से प्रतिक्रिया दे सकती है। संक्रामक मनोविकृति और उन्माद के छिटपुट मामले अन्य विषाणुओं के साथ हुए हैं, जिनमें 1918 फ्लू और कोरोनाविरस गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम और मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम शामिल हैं। “हम सोचते हैं कि यह COVID के लिए अद्वितीय नहीं है,” अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन में मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान के अध्यक्ष डॉ। जोनाथन अल्परट ने कहा, जिन्होंने मोंटेफोर रोगियों पर रिपोर्ट को सह-लिखा है। उन्होंने कहा कि इन मामलों का अध्ययन करने से डॉक्टरों को मनोविकृति की समझ बढ़ाने में मदद मिल सकती है। विशेषज्ञों ने कहा कि लक्षण व्यापक रूप से सामने आए हैं, कुछ आश्चर्यजनक रूप से गंभीर हैं। गॉली ने कहा कि 46 वर्षीय एक फ़ार्मेसी तकनीशियन, जिसके परिवार ने उसे भयभीत करने के बाद लाया कि बुरी आत्माओं ने उसके घर पर हमला किया था, “अस्पताल में सचमुच चार दिन रोया”। उन्होंने कहा कि 30 वर्षीय निर्माण कार्यकर्ता, पुलिस द्वारा अस्पताल लाया गया, एक अस्पताल रेडिएटर को नष्ट करने और उसके हिस्सों और उसके जूते का उपयोग करके एक खिड़की से बाहर तोड़ने की कोशिश करने के लिए “बेहद हिंसक” हो गया। उन्होंने अस्पताल के कर्मचारियों की एक कुर्सी भी निगल ली। मनोविकृति कितने समय तक चली और उपचार के लिए रोगियों की प्रतिक्रिया में विविधता है। ब्रिटेन की महिला – जिसके लक्षणों में रंग लाल और आतंक के बारे में व्यामोह शामिल थे कि नर्सें शैतान थीं जो उसे और परिवार के एक सदस्य को नुकसान पहुंचाएंगी – एक मामले की रिपोर्ट के अनुसार, ठीक होने में लगभग 40 दिन लगे। गैंबाय ने कहा कि 49 वर्षीय व्यक्ति को कई हफ्तों के अस्पताल में भर्ती रहने के बाद छुट्टी दे दी गई थी, लेकिन “वह अभी भी दो महीने से संघर्ष कर रहा था” और पठन-पाठन की आवश्यकता थी, गब्बे ने कहा। डॉ। जोनाथन कोमिसर ने कहा कि उत्तरी कैरोलिना की महिला, जो आश्वस्त थी कि सेलफोन उसे ट्रैक कर रहे थे और उसका साथी उसकी महामारी की प्रोत्साहन राशि चुरा लेगा, पहली दवा से नहीं सुधरी, डॉ। जोनाथन कोमिसर ने कहा, डॉक्टरों ने शुरू में कहा कि उसके लक्षण द्विध्रुवी हैं। विकार। “जब हमें एहसास हुआ कि शायद यह तुरंत हल नहीं हो रहा है,” उन्होंने कहा, उसे एक एंटीसाइकोटिक, रिसपेरीडोन दिया गया और एक हफ्ते में छुट्टी दे दी गई। भौतिक चिकित्सक जिसने अपने बच्चों की हत्या की योजना बनाई थी, उन्हें और अधिक कठिनाई हुई। “हर दिन, वह खराब हो रही थी,” गौली ने कहा। “हमने शायद आठ अलग-अलग दवाओं की कोशिश की,” एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और लिथियम सहित। “वह इतनी बीमार थी कि हम उसके लिए इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी पर विचार कर रहे थे क्योंकि कुछ भी काम नहीं कर रहा था।” उसके अस्पताल में भर्ती होने के लगभग दो हफ्ते बाद, उसे याद नहीं आ रहा था कि उसकी 2 साल की बच्ची कैसी दिख रही है। फैमिली के साथ कॉल्स दिल दहला देने वाली थीं क्योंकि ” आप बैकग्राउंड में एक सुन सकते हैं कि ” मॉम घर कब आ रही है? ” “वह उसे बहुत शर्म की बात है क्योंकि वह पसंद थी, ‘मैं अपने बच्चों के आसपास नहीं हो सकता है और यहाँ वे मुझे प्यार कर रहे हैं।” अंततः, रिसपेरीडोन प्रभावी साबित हुआ और चार सप्ताह के बाद, वह अपने परिवार के लिए घर लौट आई, “95 % सही, ”उन्होंने कहा। “हम नहीं जानते कि यह प्राकृतिक तरीका क्या है,” गौली ने कहा। “क्या यह अंततः दूर हो जाता है? क्या लोग बेहतर होते हैं? सामान्य रूप से कितना समय लगता है? और फिर क्या आप इसके परिणामस्वरूप अन्य मनोरोग संबंधी मुद्दों का अधिक शिकार होते हैं? बहुत सारे अनुत्तरित प्रश्न हैं। ” ।