भारतीय स्वास्थ्य सेवा प्रणाली ‘बजट 2021’ से पहले कभी नहीं

राहुल विग और नेहा गुप्ता द्वारा लिखित, जबकि सभी को बेसब्री से इंतजार है कि ‘बजट से पहले कभी नहीं’ 2020-21 को 1 फरवरी को पेश किया जाएगा, सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र पर ध्यान देने की उम्मीद है स्वास्थ्य देखभाल, कोविद -19 को संभालने में सबसे आगे रहने वाला महामारी और पूरी अर्थव्यवस्था पर इसका काफी प्रभाव पड़ा है। 2025 तक जीडीपी के 2.5 प्रतिशत तक स्वास्थ्य पर खर्च बढ़ाने पर सरकार की योजनाओं के अनुसार (राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति, 2017 में लक्ष्य के अनुसार), स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र कोविद को कम करने के लिए इस साल के बजट में अधिक विशिष्ट आवंटन की उम्मीद कर रहा है। 19 प्रभाव और कोविद -19 टीकों की तैयारी और वितरण में मदद करना। सरकार ने आत्मनिर्भर भारत के लिए “आत्मानबीर भारत” की थीम के अनुरूप जुलाई 2020 में APIs (सक्रिय दवा सामग्री) / KSMs (प्रमुख प्रारंभिक सामग्री) के निर्माण के लिए PLI योजना का पहला चरण शुरू किया था। यह योजना औषधीय योगों के निर्माण के लिए कच्चे माल की निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए चिन्हित एपीआई / केएसएम (53 क्रिटिकल एपीआई) के निर्माताओं को छह साल की अवधि के लिए वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करती है। जबकि पीएलआई योजना और संबंधित दिशानिर्देशों के लिए सरकार के दृष्टिकोण की सराहना की गई है, प्रभावी कार्यान्वयन के लिए हम ऋण और इक्विटी दोनों की पूंजी प्रवाह में ढील के माध्यम से दवा निर्माण में निवेश में वृद्धि देखने की उम्मीद करते हैं। इसके अलावा, सरकार पीएलआई प्रोत्साहन की अवधि बढ़ाने पर विचार कर सकती है, यह देखते हुए कि वाणिज्यिक उत्पादन प्राप्त करने के लिए आवश्यक अवधि है। एक और महत्वपूर्ण पहलू डिजिटल स्वास्थ्य को बढ़ावा देना है जो मुख्य रूप से स्वास्थ्य-तकनीक कंपनियों द्वारा संचालित किया जा रहा है। महामारी से पता चला है कि टेली-मेडिसिन में शिक्षा, प्रशिक्षण और स्वास्थ्य क्षेत्र प्रबंधन में कई अन्य अनुप्रयोगों के अलावा ग्रामीण और दूरदराज के क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल वितरण की चुनौतियों का सामना करने की काफी संभावनाएं हैं। स्वास्थ्य तकनीक समुदाय स्थायी व्यापार मॉडल और एक मजबूत डिजिटल स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र विकसित करने के लिए एक तर्कसंगत नीति ढांचे की उम्मीद कर रहा होगा। डिजिटल स्वास्थ्य के लिए एक निर्धारित फंड आवंटित करना स्वागत योग्य होगा। कम कॉर्पोरेट आयकर दर के लाभों को स्वास्थ्य-तकनीकी कंपनियों के लिए भी बढ़ाया जाना चाहिए, जो इस महत्वपूर्ण क्षेत्र को बहुत आवश्यक गति प्रदान करने के लिए नए विनिर्माण सेट-अप और बिजली कंपनियों के समान हैं। स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र का विकास चिकित्सा अनुसंधान एवं विकास, जैव प्रौद्योगिकी अनुसंधान एवं विकास और फार्मा आरएंडडी में निवेश से जुड़ा हुआ है। आरएंडडी में उच्च व्यय स्तर अभिनव उत्पाद बनाता है और चिकित्सा पर्यटन को बढ़ाने में मदद करता है। आरएंडडी में निवेश आकर्षित करने और नवाचारों और सामर्थ्य लाने के लिए प्रोत्साहन की सराहना की जाएगी, जैसे कि आरएंडडी व्यय के लिए भारित कटौती शुरू करना, कम कर व्यवस्था के भीतर आरएंडडी खिलाड़ियों में लाना। देश के कुशल मानव पूंजी संसाधन को विकसित करने और उसका लाभ उठाने के लिए अनुबंध आर एंड डी में निवेश को प्रोत्साहित करने के लिए विशेष क्षेत्र (जैसे एक उपहार शहर या पूर्व सेज) स्थापित करने जैसे कदम भी हो सकते हैं। कोविद -19 ने एक मजबूत स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे की आवश्यकता को बहाल किया है। इस संबंध में, यह उम्मीद की जाती है कि सरकार ग्रामीण अस्पतालों के लिए छूट की शर्तों को फिर से लागू करेगी, जैसे कि लाभकारी वर्षों का चयन करने के लिए लचीलेपन जैसी शर्तों के साथ। यह पूरे भारत में निवेश करने के लिए प्रमुख खिलाड़ियों को आकर्षित करके स्वास्थ्य सेवा को आवश्यक बढ़ावा देगा। जीएसटी के दृष्टिकोण से, बजट 2021 से सबसे महत्वपूर्ण अपेक्षाओं में से एक है स्वास्थ्य सेवाओं के लिए जीएसटी की “जीरो-रेटिंग” और सेवा प्रदाता को संचित इनपुट टैक्स रिफंड को मंजूरी देना। वर्तमान में, स्वास्थ्य सेवाओं को जीएसटी से छूट दी गई है, लेकिन इनपुट टैक्स रिफंड नहीं होने के कारण, लागत पर कर लगाया जाता है। स्वास्थ्य सेवाओं के लिए जीएसटी की “जीरो-रेटिंग” और संचित इनपुट टैक्स रिफंड की मंजूरी यह सुनिश्चित करेगी कि क्रेडिट श्रृंखला को बरकरार रखा जाए और जीएसटी के कारण स्वास्थ्य सेवाओं की लागत में वृद्धि न हो। इसी तरह के दृष्टिकोण को अन्य प्रमुख अर्थव्यवस्थाओं के साथ-साथ उनके जीएसटी कानूनों में भी अपनाया जाता है; तदनुसार, यह एक कर नीति के दृष्टिकोण से सर्वोत्तम प्रथाओं के अनुरूप होगा। भारत में जीवनरक्षक दवाओं (दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति) पर जीएसटी में चार अलग-अलग दरों एनआईएल, पांच प्रतिशत, 12 प्रतिशत और 18 प्रतिशत पर कर लगाया जाता है। यह उम्मीद की जाती है कि आवश्यक जीवन-रक्षक दवाओं की लागत को कम करने के लिए, सरकार जीएसटी के तहत कर की न्यूनतम दर पर सभी जीवन-रक्षक दवाओं को वर्गीकृत करके समर्थन दे सकती है। एक्सपायर्ड माल के लिए इनपुट टैक्स क्रेडिट प्रावधानों के संबंध में और छूट दी जा सकती है। उद्योग को उम्मीद है कि सरकार इस क्षेत्र को गति प्रदान करेगी और सतत विकास का मार्ग प्रशस्त करेगी। यह कहते हुए कि, यह देखना दिलचस्प होगा कि सरकार बजट 2021 में दूसरों के बीच स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र की उम्मीदों को कैसे संतुलित करती है, यह देखते हुए कि इस उद्योग ने महामारी के प्रबंधन में एक अथक योगदान दिया है और समग्र अर्थव्यवस्था में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। । राहुल विग पार्टनर हैं और नेहा गुप्ता डेलॉइट हस्किन्स एंड सेल्स एलएलपी में निदेशक हैं। व्यक्त किए गए दृश्य लेखकों के हैं। ।