मलेरिया का नया टीका कई मौतों को रोकेगा – लेकिन यह किसी भी तरह से बीमारी का अंत नहीं है

मलेरिया के खिलाफ एक नया टीका – जिससे हर साल 600,000 लोगों की मौत हो जाती है, जिनमें ज्यादातर बच्चे होते हैं – उन 18 देशों में बच्चों की बाहों में इंजेक्ट किया जाएगा जहां यह बीमारी सबसे घातक है। यह ख़ुशी की ख़बर है. लेकिन इस घोषणा से जो बेलगाम उत्साह पैदा हुआ है, वह मलेरिया नियंत्रण की ख़राब स्थिति के साथ-साथ वैज्ञानिक आविष्कार की प्रतिभा के बारे में भी बताता है।

क्योंकि यह एक अपूर्ण टीका है जो इसे दिए जाने वाले 75% लोगों की रक्षा करेगा। यह क्लिनिकल परीक्षण का शीर्ष आंकड़ा है। अफ़्रीका के गरीबीग्रस्त हिस्सों में ग्रामीण जीवन की वास्तविकता में, यह आधे से भी कम लोगों को सुरक्षित रख सकता है। उन 18 देशों में टीकाकरण कार्यक्रम चलाना अभी भी बेहद महत्वपूर्ण है जिन्हें अब चलाने के लिए वित्त पोषित किया जाएगा, क्योंकि इससे कई मौतों को रोका जा सकेगा। लेकिन यह मलेरिया का अंत नहीं है। कहीं भी पास नहीं।

ऑक्सफ़ोर्ड यूनिवर्सिटी और सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया का आर21/मैट्रिक्स-एम वैक्सीन, जिसने परीक्षण चलाया और इसका निर्माण करेगा, क्षेत्र में भेजा जाने वाला दूसरा है। पहला था आरटीएस,एस – व्यापार नाम मॉसक्विरिक्स – जिसे ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा बनाया गया था। इसे 1987 में बनाया गया था, फिर 2019 में घाना, केन्या और मलावी में इसका परीक्षण और परीक्षण किया गया।

दोनों टीकों के परिणामों में बहुत कम अंतर है, जिन्हें बहुत समान तरीके से डिजाइन और बनाया गया है। हम यहां फाइजर/बायोएनटेक और मॉडर्ना कोविड टीकों में शामिल तरह की बिल्कुल नई तकनीक का उपयोग करते हुए एक सफल एमआरएनए वैक्सीन पर विचार नहीं कर रहे हैं – हालांकि ऐसे समूह हैं जो एक के प्रारंभिक चरण के विकास पर काम कर रहे हैं।

बड़ा अंतर कीमत और आपूर्ति का है। आरटीएस,एस की केवल 18 मिलियन खुराकें उपलब्ध हैं। सीरम इंस्टीट्यूट ने ऑक्सफोर्ड वैक्सीन की 100 मिलियन खुराक बनाने और अगले वर्ष में इसे दोगुना करने का काम किया है। कीमत भी बहुत कम होगी – अन्य बचपन के टीकों के अनुरूप जो आमतौर पर पूरे अफ्रीका में उपयोग किए जाते हैं।

यह सचमुच अच्छी खबर है. यदि आप इसे खरीदने या प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं तो आप जीवन बचाने के लिए किसी टीके का उपयोग नहीं कर सकते। अफ़्रीका के लिए डब्ल्यूएचओ के क्षेत्रीय निदेशक डॉ. मात्शिदिसो मोइती की टिप्पणी बता रही थी।

डब्ल्यूएचओ द्वारा इसकी मंजूरी की घोषणा के बाद उन्होंने कहा, “यह दूसरा टीका भारी मांग और आपूर्ति के अंतर को पाटने की वास्तविक क्षमता रखता है।” मलेरिया वह बीमारी है जिससे स्थानिक क्षेत्रों में परिवार डरते हैं। वे एक टीका चाहते हैं. उन्होंने बहुत से बच्चों को बीमार होते और मरते देखा है। गावी, वैक्सीन एलायंस, अब वैक्सीन को यथासंभव व्यापक रूप से उपलब्ध कराने के लिए पैसे खर्च करेगा। वैसा ही होना चाहिए.

पश्चिमी केन्या में माताएँ अपने बच्चों को मलेरिया टीका कार्यक्रम में लाती हैं। फ़ोटोग्राफ़: यासुयोशी चिबा/एएफपी/गेटी इमेजेज़

लेकिन यह एक बार लगने वाली वैक्सीन नहीं है. यह चार शॉट हैं. और क्योंकि टीका छोटे शिशुओं में सबसे अच्छा काम करता है, पहले तीन शॉट मासिक अंतराल पर दिए जाएंगे, जो पांच महीने की उम्र से शुरू होंगे, उसके बाद दो साल की उम्र में बूस्टर दिया जाएगा, जो नियमित बचपन के टीकाकरण कार्यक्रम के साथ मेल नहीं खाएगा।

परिवारों को क्लीनिकों की यात्रा करनी पड़ सकती है, खेतों से समय निकालना पड़ सकता है या घर पर कड़ी मेहनत करनी पड़ सकती है, शायद अन्य बच्चों को भी लाना पड़ सकता है। यहां तक ​​कि संपन्न देशों में भी, बच्चों को हमेशा टीके की दूसरी खुराक के लिए वापस नहीं लाया जाता है। दुनिया के अग्रणी मलेरिया विशेषज्ञों में से एक, थाईलैंड और ऑक्सफोर्ड में माहिडोल विश्वविद्यालय के प्रोफेसर निक व्हाइट ने कहा कि अफ्रीका में, मलेरिया अपने युद्धों का कारण बनता है। डीआरसी जैसे संघर्ष क्षेत्रों में, टीकाकरण अक्सर हताहत होता है। उन्होंने कहा, “अफ्रीका का बड़ा हिस्सा इसे प्राप्त नहीं कर पाएगा।”

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कोई भी यह दिखावा नहीं कर रहा है कि केवल टीका ही पर्याप्त है। इसका उपयोग अन्य उपायों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए, जैसे कि कीटनाशक-संसेचित बेडनेट। और यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि क्लीनिकों में मलेरिया के लक्षण दिखाने वाले लोगों के लिए स्वर्ण-मानक मलेरिया उपचार उपलब्ध हो। वे आर्टेमिसिनिन संयोजन दवाएं हैं जो तब तक वास्तव में अच्छी तरह से काम करती हैं जब तक कि मच्छर के काटने से बच्चे में फैलने वाले मलेरिया परजीवी उनके प्रति प्रतिरोधी नहीं हो जाते।

व्हाइट का मानना ​​है कि जहां भी संभव हो, मौसमी मलेरिया का उन्मूलन लक्ष्य होना चाहिए। इसमें दो टीकों की भूमिका है, जो इलाज के बजाय मलेरिया संक्रमण की रोकथाम के रूप में आर्टीमिसिनिन दवाओं के साथ गांव की आबादी को दिए जाते हैं।

पिछले कुछ वर्षों में मलेरिया के मामले कम होने के बजाय बढ़े हैं, जिससे हर कोई निराश है। जलवायु संकट, संघर्ष और दवा प्रतिरोध सभी ने इसमें भूमिका निभाई होगी। लेकिन लड़ाई लड़ने वालों में थकान भी है, क्योंकि एक के बाद एक तकनीक घातक प्रहार करने में विफल हो रही है। गेट्स फाउंडेशन ने मॉस्किरिक्स वैक्सीन में कई वर्षों के बड़े निवेश के बाद, बेहतर बेडनेट जैसे अन्य निवारक उपायों के पक्ष में इसे वित्त पोषित करना बंद कर दिया। जुलाई 2022 में, गेट्स फाउंडेशन के मलेरिया कार्यक्रमों के निदेशक फिलिप वेल्खॉफ ने एपी को बताया कि वैक्सीन की “हमारी अपेक्षा से बहुत कम प्रभावकारिता” थी, और कहा कि उन्हें लागत-प्रभावशीलता पर कठोर निर्णय लेने होंगे।

फंडिंग आम तौर पर एक संघर्ष रही है क्योंकि मलेरिया में कोई स्पष्ट जीत नहीं है। ऑक्सफ़ोर्ड/सीरम इंस्टीट्यूट वैक्सीन की मंजूरी और फंडिंग से मनोबल बढ़ाने और लड़ाई के लिए अधिक धन और उत्साह का लाभ उठाने में अतिरिक्त लाभ हो सकता है। यह कोई गेमचेंजर नहीं है, लेकिन यह सही दिशा में एक और वास्तविक कदम है।