अमेरिका को पोलियो उन्मूलन में भारत की रणनीति का पालन करना चाहिए

विश्व युद्धों के बाद, विश्व को वायरल रोगों से मुक्त करना हर वैश्विक संस्था का एक लंबा लक्ष्य रहा है। लेकिन यह असंभव के बगल में है क्योंकि वातावरण में एक या दूसरे प्रकार का वायरस हमेशा बना रहेगा। जब तक उचित क्रॉस-चेक तंत्र के साथ एक भव्य रणनीति का पालन नहीं किया जाता है, तब तक पोलियो जैसी बीमारियों को हमेशा के लिए समाप्त नहीं किया जा सकता है। भारत ने यह कर दिखाया है और अब समय आ गया है कि अमेरिका उसके नक्शेकदम पर चले।

न्यूयॉर्क में स्वास्थ्य आपातकाल

न्यूयॉर्क की गवर्नर कैथी होचल ने आपातकाल की स्थिति घोषित कर दी है। स्वास्थ्य अधिकारियों के अनुसार, पोलियो, जिसे 1979 में अमेरिका से समाप्त घोषित किया गया था, हाउसिंग सोसाइटियों में फैल रहा है। सनसनीखेज प्रसार तब सुर्खियों में आया जब इस साल जुलाई में रॉकलैंड काउंटी में एक व्यक्ति ने पोलियो पकड़ा।

स्वास्थ्य अधिकारी सतर्क हो गए और राज्य में सीवेज के नमूनों का परीक्षण शुरू कर दिया। हालांकि उन्होंने स्पष्ट रूप से हर उस क्षेत्र का नाम नहीं बताया जहां परीक्षण सकारात्मक पाए गए, उन्होंने 4 काउंटियों का नाम लिया जो उच्च जोखिम में हैं।

रॉकलैंड, ऑरेंज, सुलिवन और नासाउ मुख्य क्षेत्र हैं जहां अधिकारियों ने टीकाकरण दर बढ़ाने का फैसला किया है। “पोलियो पर, हम केवल पासा नहीं घुमा सकते। मैं न्यू यॉर्कर्स से किसी भी जोखिम को बिल्कुल भी स्वीकार नहीं करने का आग्रह करता हूं। पोलियो टीकाकरण सुरक्षित और प्रभावी है – अनुशंसित खुराक प्राप्त करने वाले लगभग सभी लोगों को बीमारी से बचाता है।” न्यूयॉर्क के स्वास्थ्य आयुक्त डॉ मैरी बैसेट ने कहा।

लापरवाही – अपराधी

वायरस के प्रसार में अचानक वृद्धि के पीछे प्रमुख कारण कम टीकाकरण दर है। न्यूयॉर्क (राज्य) में रहने वाले औसतन केवल 79 प्रतिशत लोगों ने पोलियो टीकाकरण लिया है। उपरोक्त काउंटियां औसत 79 प्रतिशत के निचले सिरे पर आती हैं।

रॉकलैंड में, केवल 60 प्रतिशत लोगों को टीका लगाया जाता है जबकि ऑरेंज काउंटी में, यह संख्या घटकर 58 प्रतिशत रह गई है। सुलिवन में, 62 प्रतिशत लोगों ने खुद को टीका लगाया, जबकि केवल नासाउ के नागरिक राज्य-व्यापी औसत पर 79 प्रतिशत टीकाकरण दर के साथ बंद हुए। राज्यव्यापी आपातकाल घोषित कर स्वास्थ्य अधिकारी टीकाकरण दर को 90 फीसदी तक ले जाने की योजना बना रहे हैं।

जाहिर है, कम टीकाकरण दर केवल यह दर्शाती है कि अमेरिका में स्वास्थ्य अधिकारी कितने संतुष्ट हो गए हैं। यह वास्तव में उदारवाद के नकारात्मक पक्ष में से एक है क्योंकि लोग अपने दरवाजे खटखटाने वाले अस्तित्व के संकट को देखने के लिए बहुत सहज हो गए हैं।

लेकिन यह लोगों का स्वभाव है, यही कारण है कि वे सरकार चुनते हैं और उन्हें अपने दैनिक जीवन को नियंत्रित करने के लिए कुछ स्तर का अधिकार देते हैं।

पोलियो के साथ भारत का प्रारंभिक संघर्ष

भारतीय सरकारों के विपरीत, अमेरिकी सरकारें इस संबंध में जिम्मेदारी से कार्य करने में विफल रहीं, खासकर पिछले कुछ दशकों में। हालाँकि, भारत शुरुआत में धीमा था। 9 साल बाद अमेरिकी ने निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) इंजेक्शन के साथ अपने नागरिकों की रक्षा करना शुरू कर दिया; भारत ने 1964 में ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) देना शुरू किया।

ओपीवी के प्रारंभिक परिणाम संतोषजनक नहीं थे, दूसरी ओर, जोनास साल्क द्वारा आईपीवी संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य पश्चिमी देशों में अधिक प्रमुखता प्राप्त कर रहा था।

स्थिति की गंभीरता को समझते हुए, ओपीवी के विकासकर्ता अल्बर्ट सबिन ने 1966 में पाश्चर संस्थान (कुन्नूर, तमिलनाडु) को अपने जीवित टीके के उपभेदों को दान करने का निर्णय लिया। उन्होंने व्यक्तिगत रूप से ओपीवी के निर्माण के लिए कर्मचारियों को प्रशिक्षित किया। दो साल बाद, वीरराघवन और बालासुब्रमण्यम, दो नवोदित चिकित्सा शोधकर्ताओं ने ओपीवी के 6 बैच जारी किए।

अभी भी अज्ञात कारणों से, भारत में ओपीवी का उत्पादन बंद कर दिया गया था, जो भारत के भविष्य के टीकाकरण कार्यक्रम के लिए परेशानी पैदा कर रहा था।

भारत में ईपीआई

पश्चिमी देशों की प्रगति को देखते हुए, WHO ने 1974 में टीकाकरण पर अपने विस्तारित कार्यक्रम (EPI) की शुरुआत की। हालाँकि, आपातकालीन दिनों में इसके कार्यान्वयन में देरी हुई और यह 1978 में ही था कि भारत वास्तव में पोलियो उन्मूलन पैडल पर अपना पैर रख सका।

यहीं से एक दशक पहले ओपीवी मैन्युफैक्चरिंग के बंद होने की शुरुआत हुई थी। भारतीय ओपीवी का लाभ तभी उठा सकते हैं जब इसे आयात किया जाएगा। चूंकि समाजवादी समाजों में, अमीरों को गरीबों की तुलना में अधिक मिलता है, शहरी आबादी ने प्रारंभिक वर्षों के दौरान ओपीवी का लाभ उठाया। पहले शहरी भारत को ओपीवी मिलने के 3 साल बाद; 1982 में पहले ग्रामीण नागरिक को टीका लगाया गया था।

हालांकि, एक दशक तक पोलियो बंद नहीं हुआ। दरअसल 1981 में इसका संक्रमण स्तर अपने चरम पर था। 1987 में, देश में पोलियो के मामलों की दूसरी सबसे बड़ी संख्या देखी गई।

एक रूढ़िवादी अनुमान के अनुसार, इस संक्रमण के कारण देश को सालाना आधार पर 45,000 करोड़ रुपये का नुकसान हो रहा था। अधिकारियों ने कोशिश की और खुराक की संख्या के साथ भी छेड़छाड़ की, लेकिन बहुत कुछ काम नहीं आया।

पीसी: एनसीबीआईवेल्लोर ने दिखाया रास्ता

किसी तरह वेल्लोर से आशा की एक किरण निकली, जहां अधिकारियों ने नाड़ी प्रतिरक्षण रणनीति अपनाने की कोशिश की। पल्स टीकाकरण रणनीति एक ऐसी विधि है जिसमें एक निर्धारित आयु सीमा से अधिक जोखिम वाले समूह को बार-बार टीका लगाया जाता है, जब तक कि रोगज़नक़ का प्रसार बंद नहीं हो जाता।

वेल्लोर भारत का पहला पोलियो मुक्त शहर बना। ईपीवी के सामयिक पुन: परिचय सहित कई अन्य रणनीतियों की कोशिश की गई। अंत में, अधिकारियों ने 80 के दशक के अंत में कुछ राहत की सांस ली जब निदान पूर्व-ईपीआई भारत में देखे गए स्तर से नीचे गिरने लगा।

1988 में, विश्व स्वास्थ्य सभा में उपस्थित अन्य देशों के साथ भारत ने 2000 तक दुनिया से पोलियो को खत्म करने का फैसला किया। भारत ने युद्ध स्तर पर अपनी पहल करने का फैसला किया और पोलियो के टीके का 80 प्रतिशत कवरेज हासिल किया। 1990 के न्यूयॉर्क में ग्लोबल चाइल्ड समिट में इसकी सराहना की गई थी।

1994 तक, भारत में पोलियो के वार्षिक मामले गिरकर 50,000 हो गए। हालाँकि, लड़ाई अभी भी खत्म नहीं हुई थी क्योंकि भारत में दुनिया के कुल पोलियो मामलों का 60 प्रतिशत हिस्सा था।

पल्स पोलियो टीकाकरण कार्यक्रम

अब, एक अंतिम आक्रमण की जरूरत थी। वर्ष 1994 की चौथी तिमाही के अंत में, भारत ने पल्स पोलियो प्रतिरक्षण कार्यक्रम शुरू किया। यह एक चौतरफा प्रयास था और केंद्र और राज्य दोनों सरकारों ने अब इस खतरे को खत्म करने के लिए अपनी पूरी ताकत का इस्तेमाल करने का फैसला किया।

सबसे बड़ी समस्या वैक्सीन को लेकर चल रही अफवाहों पर लगाम लगाने की थी। इसके अतिरिक्त, सामाजिक और धार्मिक प्रतिरोध भी एक प्रमुख मुद्दा था जिसे सामुदायिक भागीदारी के बिना हल नहीं किया जा सकता था।

अधिकारियों ने जनता के बीच विश्वास हासिल करने के लिए स्थानीय राजनेताओं, धार्मिक विद्वानों और अन्य प्रभावशाली व्यक्तित्वों को शामिल करने का निर्णय लिया। यहां तक ​​कि फिल्मी सितारों और क्रिकेटरों को भी इसमें शामिल किया गया था। अमिताभ बच्चन का पोलियो विज्ञापन अभी भी उन पीढ़ियों के लिए पुरानी यादों में है जो उस समय के दौरान बड़े हुए थे।

इस पहल ने मिशन को बड़े पैमाने पर बढ़ावा दिया और पोलियो के मामलों की संख्या में भारी गिरावट आई। हालांकि, 2000 में शून्य पोलियो मामले होने का लक्ष्य हासिल नहीं किया गया था।

2000 के दशक की शुरुआत में नए सिरे से प्रयास

अटल बिहारी वाजपेयी सरकार ने इसे राष्ट्रीय प्रतिष्ठा के मुद्दे के रूप में लिया और 2005 को पोलियो उन्मूलन के लिए एक नया लक्ष्य निर्धारित किया। राज्यवार विश्लेषण से पता चला कि बिहार और यूपी मुख्य अपराधी थे।

जाहिर है, बीमारू राज्य के दो स्तंभों का उनका टैग अब शाब्दिक सत्य बनता जा रहा था। 2003 में, सरकार ने ‘अंडर-सर्व्ड स्ट्रैटेजी’ पर ध्यान केंद्रित किया। यह पता चला कि मुस्लिम समुदाय वैक्सीन लेने में ज्यादा झिझक रहा था।

भारत सरकार ने विश्वविद्यालयों, धार्मिक नेताओं और समूहों, स्थानीय संघों और अयोग्य मुस्लिम समुदायों के व्यक्तियों को नियुक्त किया। अन्य समूहों के लिए, सरकार मुख्य रूप से भीतरी इलाकों और अस्थायी स्थानों में स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों की पहुंच बढ़ाने पर निर्भर थी।

बच्चों के टीकाकरण के प्रभारी लोगों को बस स्टैंडों, रेलवे स्टेशनों, राजमार्गों, बाजारों और सामूहिक स्थलों पर तैनात किया गया ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि एक भी बच्चा छूट न जाए। बाद के वर्षों में उल्लेखनीय सुधार देखा गया।

अंतिम सीमा रेखा

हालांकि स्वास्थ्यकर्मी यहीं नहीं रुके। अब आंगनवाड़ी कार्यकर्ता, आशा कार्यकर्ता और कई अन्य स्वास्थ्य कर्मचारी शामिल थे। ‘पोलियो संडे’ हुआ करता था। रविवार को शुरू हुआ टीकाकरण 5 दिनों तक चलेगा। इसमें यह सुनिश्चित करने के लिए कठोर टीकाकरण और क्रॉस चेक शामिल था कि कोई भी बच्चा लापता न हो जाए।

इस अभियान के अंतिम दिन स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपने-अपने क्षेत्रों का सर्वेक्षण करते थे और उन बच्चों का टीकाकरण करते थे जो पहले दौर में नहीं थे।

पीसी: एनसीबीआई

अंतिम प्रक्रिया में लगभग एक दशक की देरी हुई और वाजपेयी सरकार द्वारा वर्ष 2005 के निर्धारित लक्ष्य के खिलाफ, भारत को मार्च 2014 में डब्ल्यूएचओ से पोलियो मुक्त प्रमाणीकरण प्राप्त हुआ। उसके बाद भी भारत ने अपने गार्ड को कम नहीं किया और पोलियो नामक एक पहल शुरू की है। राष्ट्रीय टीकाकरण दिवस।

यह हर साल दो बार आयोजित किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि लोग उस बीमारी के बारे में आराम क्षेत्र में न आएं जो कभी वैश्विक महामारी थी।

पृथ्वी पर जीवन का चक्र सरल है। “कठिन समय से मजबूत आदमी बनते हैं, मजबूत आदमी अच्छे समय का निर्माण करते हैं, अच्छे समय से कमजोर लोग बनते हैं और कमजोर लोग कठिन समय का निर्माण करते हैं।” वर्तमान में, अमेरिकी व्यवस्था कमजोर पुरुषों के उदय से घिरी हुई है। यदि वे भारत की रणनीति की नकल करते हैं, तो अमेरिकी अरबों डॉलर मूल्य की मानव क्षमता को बचा सकते हैं।

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