सामान्य वायरस तंत्रिका संबंधी बीमारी को कमजोर करने में भूमिका निभा सकता है

दशकों से, शोधकर्ताओं ने संदेह किया है कि अत्यधिक सामान्य वायरस, एपस्टीन-बार से संक्रमित लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है, एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी जो संयुक्त राज्य में 1 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है। अब, शोधकर्ताओं की एक टीम रिपोर्ट करती है कि कुछ लोगों का कहना है कि यह दो बीमारियों के बीच एक मजबूत संबंध का सबसे सम्मोहक सबूत है।

वायरस किशोरावस्था या युवा वयस्क वर्षों में लगभग सभी को संक्रमित करता है, और कुछ ही मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित करते हैं। शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया कि यह बीमारी विकसित करने वाले लोगों के लिए एकमात्र ज्ञात जोखिम कारक नहीं है। लेकिन वे कहते हैं कि उनका डेटा उन सभी में सबसे स्पष्ट होने की ओर इशारा करता है। हालांकि यह देखा जाना बाकी है कि क्या इस खोज से मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार या इलाज होंगे, अध्ययन इस स्थिति के लिए उपचारों और टीकों में अनुसंधान को और प्रेरित कर सकता है।

हार्वर्ड चैन स्कूल के अल्बर्टो एस्चेरियो, अध्ययन के वरिष्ठ लेखक ने कहा, “इस परिकल्पना कि ईबीवी एमएस का कारण बनता है, हमारे समूह और अन्य लोगों द्वारा कई वर्षों से जांच की गई है, लेकिन यह पहला अध्ययन है जो कार्य-कारण के सम्मोहक साक्ष्य प्रदान करता है।” https://t.co/rdHomOQDgJ

– हार्वर्ड टीएच चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ (@HarvardChanSPH) जनवरी 14, 2022

साइंस में प्रकाशित अपने अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने दो दशकों में अमेरिकी सशस्त्र बलों में सक्रिय ड्यूटी पर 10 मिलियन लोगों के डेटा की जांच की। उनके अध्ययन की ताकत, इसके प्रमुख अन्वेषक, डॉ। अल्बर्टो एस्चेरियो, हार्वर्ड टीएच चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक सार्वजनिक स्वास्थ्य शोधकर्ता, ने कहा कि वे वर्षों तक लोगों का अनुसरण करने में सक्षम थे और पूछते थे कि क्या एपस्टीन-बार के संक्रमण कई से पहले हुए थे। काठिन्य

अध्ययन में सेवा सदस्यों के बीच, 801 ने मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित किया, एक अक्षम करने वाली बीमारी जो तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली फैटी इन्सुलेशन पर हमला करती है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में नसों की रक्षा करती है। रोग विकसित करने वाले अधिकांश लोगों का निदान 20 से 50 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है। यह रोग दुर्लभ है, हालांकि – एक व्यक्ति के मल्टीपल स्केलेरोसिस होने की संभावना 1 प्रतिशत का आधा है।

इसी समय, विचाराधीन वायरस, एपस्टीन-बार, आम है, जो किसी न किसी बिंदु पर आबादी में लगभग सभी को संक्रमित करता है। हालांकि कम ही लोग जानते हैं कि वे संक्रमित थे, कुछ मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित करते हैं। वायरस जीवन भर शरीर में बना रहता है।

क्योंकि वायरस से संक्रमित बहुत कम लोगों को मल्टीपल स्केलेरोसिस होता है, यह बीमारी का एकमात्र कारण नहीं हो सकता है। अन्य जोखिम कारकों की पहचान की गई है, जिनमें कुछ शामिल हैं, जैसे विटामिन डी के निम्न स्तर और धूम्रपान, जिन्हें पहले हार्वर्ड समूह द्वारा समान डेटा सेट का उपयोग करके देखा गया था। आनुवंशिक कारक भी हैं – एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों में 900 असामान्य जीन की पहचान की गई है, शिकागो विश्वविद्यालय में एक एकाधिक स्क्लेरोसिस विशेषज्ञ डॉ एंथनी जे रेडर ने कहा, जो नए अध्ययन में शामिल नहीं थे। लिंग भी एक भूमिका निभाता है; ज्यादातर मरीज महिलाएं हैं।

लेकिन, एस्चेरियो ने कहा, एपस्टीन-बार संक्रमण की तरह कोई जोखिम कारक नहीं है।

यह पूछने के लिए कि वायरस कितना जोखिम बढ़ाता है, जांचकर्ताओं ने उन लोगों के छोटे अनुपात का अध्ययन किया जो अपने सेवा करियर के शुरुआती दिनों में वायरस से संक्रमित नहीं थे, लेकिन बाद में संक्रमित हो गए। उन्होंने वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति से संक्रमण का पता लगाया।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में, 33 में से 32 एमएस विकसित होने से पहले एपस्टीन-बार से संक्रमित हो गए थे।

अपने अध्ययन के लिए एक नियंत्रण समूह के रूप में, वैज्ञानिकों ने 90 व्यक्तियों को ट्रैक किया जो शुरू में एपस्टीन-बार से संक्रमित नहीं थे और जिन्हें मल्टीपल स्केलेरोसिस भी नहीं हुआ था। उनमें से 51 बाद में एपस्टीन-बार से संक्रमित हो गए।

इसका मतलब है कि एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण ने मल्टीपल स्केलेरोसिस के जोखिम को तीस गुना से अधिक बढ़ा दिया, एस्चेरियो ने कहा।

लेकिन रेडर ने आगाह किया कि महामारी विज्ञान के अध्ययन से कारण और प्रभाव को छेड़ना मुश्किल हो सकता है। जो लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित करते हैं उनमें अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली होती है जो उन्हें वायरल संक्रमणों के लिए उच्च स्तर के एंटीबॉडी विकसित करती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस वायरस के कारण नहीं बल्कि शरीर की प्रतिक्रिया के कारण उत्पन्न हो सकता है।

“मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में सामान्य से कम वायरल संक्रमण होते हैं,” उन्होंने कहा, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली इतनी सक्रिय है कि वे प्रभावी रूप से वायरस से लड़ते हैं। “मल्टीपल स्केलेरोसिस के मरीज़ अक्सर कहते हैं, ‘मुझे कभी सर्दी नहीं होती।’ यह सुनते ही मेरे कान खड़े हो जाते हैं।”

रेडर ने नोट किया कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। अब तक, उन्होंने कहा, एंटीवायरल दवाओं ने मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों की मदद नहीं की है।

हार्वर्ड समूह ने इस संभावना को नियंत्रित करने की कोशिश की कि प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया, न कि स्वयं वायरस, एपस्टीन-बार से संक्रमित लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के जोखिम को बढ़ाता है। उन्होंने पूछा कि क्या एक अन्य सामान्य वायरस, साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी भी मल्टीपल स्केलेरोसिस के अधिक जोखिम से जुड़े थे। वे नहीं थे।

लेकिन साइटोमेगालोवायरस, रेडर ने कहा, अज्ञात कारणों से, मल्टीपल स्केलेरोसिस से बचाव करता है। तो यह तथ्य कि इससे संक्रमित लोगों को मल्टीपल स्केलेरोसिस का अधिक जोखिम नहीं था, आश्चर्यजनक नहीं हो सकता है।

दूसरों ने कहा कि अध्ययन कारण और प्रभाव के पुख्ता सबूत थे।

जॉन्स हॉपकिन्स के मल्टीपल स्केलेरोसिस विशेषज्ञ डॉ. माइकल डेविन कोर्नबर्ग ने कहा, “जिस तरह से यह किया गया वह काफी सम्मोहक है।” “यह वास्तव में एक कारण संघ के लिए हमारे पास सबसे ठोस डेटा है।”

यह सवाल छोड़ देता है कि अब क्या किया जाए।

कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में एकाधिक स्क्लेरोसिस शोधकर्ता डॉ ब्रूस क्री ने नोट किया कि एपस्टीन-बार के बाद जाकर एकाधिक स्क्लेरोसिस का इलाज करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि रोगियों में वास्तविक वायरस ढूंढना मुश्किल हो सकता है। भले ही मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की बीमारी है, लेकिन वह मरीजों के स्पाइनल फ्लूइड में वायरस नहीं ढूंढ सका।

लेकिन मरीज़ों के दिमाग में ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। क्री शोध कर रहा है कि क्या वह एपस्टीन-बार से संक्रमित कोशिकाओं को मिटाकर मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों का इलाज कर सकता है।

स्टैनफोर्ड में मल्टीपल स्केलेरोसिस शोधकर्ता डॉ लॉरेंस स्टीनमैन, जिन्होंने हार्वर्ड समूह के पेपर के साथ एक परिप्रेक्ष्य लिखा था, ने कहा कि एपस्टीन-बार के खिलाफ एक प्रयोगात्मक एमआरएनए टीका वायरस को मस्तिष्क को प्रभावित करने से रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए कई दृष्टिकोणों में से एक था।

उन्होंने कहा, अब सवाल यह है, “क्या हम मल्टीपल स्केलेरोसिस को दूर कर सकते हैं?”

यह लेख मूल रूप से द न्यूयॉर्क टाइम्स में छपा था।

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