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मॉरिसन ने आखिरकार एस्ट्राजेनेका के लिए ‘सूचित सहमति’ को स्वीकार कर लिया, अतगी की सलाह लेने में उन्हें इतना समय क्या लगा? | पॉल कार्पे

हफ्तों से, स्कॉट मॉरिसन हफ़ और फुसफुसा रहे हैं कि वह एस्ट्राज़ेनेका के कोविड -19 वैक्सीन की सुरक्षा के बारे में चिकित्सा सलाह की अवहेलना नहीं कर सकते।

उस श्वेत-श्याम दृष्टिकोण के बावजूद, प्रधान मंत्री ने आखिरकार इस प्रश्न की अधिक बारीकियों को पाया है – और यह हमेशा चिकित्सा सलाह में था।

8 अप्रैल को, ऑस्ट्रेलियाई सरकार ने 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों को चेतावनी देने वाले अपने टीकाकरण विशेषज्ञों की सलाह के बाद कोविड -19 टीकाकरण कार्यक्रम को मौलिक रूप से बदल दिया कि एस्ट्राजेनेका दुर्लभ रक्त के थक्कों का कारण बन सकता है।

टीकाकरण की सलाह पर ऑस्ट्रेलियाई तकनीकी सलाहकार समूह को आमतौर पर एक साधारण चेतावनी के रूप में संक्षेप में प्रस्तुत किया गया था: कि 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों को एस्ट्राजेनेका नहीं लेना चाहिए।

सलाह ने ऐसा कभी नहीं कहा। इसने कहा कि फाइजर को “50 साल से कम उम्र के वयस्कों में … एस्ट्राजेनेका से अधिक पसंद किया जाता है”।

ऑस्ट्रेलिया के टीकाकरण “घुमक्कड़” के बारे में इतनी बहस गलत आधार से आगे बढ़ी है, इस तथ्य को छोड़कर अतागी ने एस्ट्राजेनेका को एक एम्बर दिया – लाल नहीं – 50 से कम उम्र के लोगों के लिए।

स्कॉट मॉरिसन ने ऑस्ट्रेलिया के टीकाकरण कार्यक्रम को वापस स्थापित करने के लिए अतागी की सलाह को दोषी ठहराया है – लेकिन क्या होगा अगर मैंने आपको बताया कि अतागी ने हमेशा लोगों के लिए जो भी टीका चाहते थे, उन्हें लेने के लिए बहुत सी जगह छोड़ी थी (चिकित्सीय सामान प्रशासन द्वारा अनुमोदित होने के बाद)?

“कोविड -19 वैक्सीन एस्ट्राजेनेका का उपयोग 50 वर्ष से कम आयु के वयस्कों में किया जा सकता है, जहां लाभ उस व्यक्ति के लिए जोखिम से अधिक होने की संभावना है और व्यक्ति ने जोखिमों और लाभों की समझ के आधार पर एक सूचित निर्णय लिया है,” यह कहा।

देर से ही सही, मॉरिसन ने “सूचित सहमति” के लाभों को बेचना शुरू कर दिया है – जिसका वह संक्षेप में अर्थ बताते हैं कि कोई भी आपको टीका लेने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है, लेकिन न ही वे आपको इसे न लेने के लिए कह सकते हैं।

खैर, वह हमेशा सलाह में था। अतागी ने कहा कि यह “एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के साथ कोविड -19 टीकाकरण के जोखिम को स्वीकार करने के बारे में एक सूचित निर्णय लेने के लिए एक व्यक्ति की पसंद का सम्मान करता है”।

जब मॉरिसन अभी भी दोष-स्थानांतरण मोड में थे, उन्होंने सुझाव दिया कि अतागी की सलाह “इस धारणा पर आधारित थी कि ऑस्ट्रेलिया में मामले कम रहेंगे”। वह भी गलत था।

हालांकि अतागी के जोखिम और एस्ट्राजेनेका के लाभ का संतुलन कम मामलों के समय बनाया गया था – मूल सलाह ने स्पष्ट रूप से चेतावनी दी थी कि कम मामले हमेशा के लिए जारी नहीं रह सकते हैं।

“जबकि ऑस्ट्रेलिया में वर्तमान में कोविड -19 का बहुत कम या कोई सामुदायिक प्रसारण नहीं है, यह बदल सकता है, विशेष रूप से उच्च वैश्विक संचरण दरों के संदर्भ में, जिसमें वायरस के नए संस्करण शामिल हैं,” यह कहा।

“ऑस्ट्रेलिया में गंभीर बीमारी और मौत का खतरा बना हुआ है, यहां तक ​​​​कि सीमा नियंत्रण और अन्य उपाय भी जारी हैं।

“हालांकि ऑस्ट्रेलिया में अब तक युवा वयस्कों में कोविड -19 से कुछ मौतें हुई हैं, अन्य देशों में बड़े प्रकोप से युवा वयस्कों में कई हजारों मौतें हुई हैं, यह दर्शाता है कि गंभीर परिणामों का जोखिम उम्र के दायरे में मौजूद है।”

कोविड एक घातक बीमारी है – सभी उम्र के लिए। ऑस्ट्रेलिया की सीमाएँ आपकी रक्षा नहीं कर सकतीं। यह सब वहाँ था।

अप्रैल में, सरकार ने सुझाव दिया कि 50 से कम उम्र के लोगों को एस्ट्राजेनेका लेने से पहले अपने जीपी से बात करनी होगी। गुरुवार को मॉरिसन सरकार ने फार्मेसियों में एस्ट्राजेनेका तक पहुंच का विस्तार किया – एक पत्रकार को यह सवाल करने के लिए प्रेरित किया कि क्या यह अतागी सलाह के विपरीत है।

उत्तर: नहीं, ऐसा कभी नहीं कहा। अतागी ने स्वास्थ्य विभाग को “सूचित सहमति के लिए संसाधनों को विकसित और परिष्कृत करने का सुझाव दिया जो टीकाकरण प्रदाताओं और सभी उम्र के उपभोक्ताओं दोनों के लिए एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के लाभों और जोखिमों को स्पष्ट रूप से बताते हैं”। लेकिन इसने कभी नहीं कहा कि सूचित सहमति केवल जीपी के कार्यालय में ही प्राप्त की जा सकती है।

तथ्य यह है कि अतगी ने व्यक्तियों के लिए उपलब्ध पहला टीका लेने का विकल्प चुनने के लिए जगह छोड़ दी, ताकि भविष्य में संभावित प्रकोपों ​​​​से पहले सुरक्षा का चयन किया जा सके।

सलाह की बारीकियां खो गईं – शायद इसलिए कि मॉरिसन और स्वास्थ्य मंत्री, ग्रेग हंट ने 8 अप्रैल की शाम को इसे प्राप्त करने के ठीक 15 मिनट बाद एक प्रेस कॉन्फ्रेंस की।

टीजीए द्वारा वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित टीके तक पहुंच की अनुमति देने वाले समाधानों की ओर टटोलने में मॉरिसन सरकार को महीनों लग गए हैं।

जून के अंत में, मॉरिसन ने एस्ट्राजेनेका नीति सेटिंग्स को फिर से देखने के बहाने डॉक्टरों के लिए क्षतिपूर्ति पर एक राष्ट्रीय कैबिनेट समझौते का इस्तेमाल किया।

इस सवाल के जवाब में कि क्या 40 साल से कम उम्र के लोग अब टीकों के लिए योग्य हैं, मॉरिसन ने जवाब दिया: “अगर वे जाने और अपने डॉक्टर से बात करने के इच्छुक हैं और एस्ट्राजेनेका टीका तक पहुंच सकते हैं, तो वे ऐसा कर सकते हैं। तो इसका उत्तर है हां, वे जा सकते हैं और ऐसा कर सकते हैं।”

गुरुवार को, हमने उन सेटिंग्स का एक और उदारीकरण देखा – एस्ट्राजेनेका को फार्मेसियों और मॉरिसन और न्यू साउथ वेल्स के स्वास्थ्य मंत्री, ब्रैड हैज़र्ड में उपलब्ध कराने के कदम के साथ, लोगों को इसे लेने के लिए प्रोत्साहित किया।

टीजीए ने गुरुवार को एस्ट्राजेनेका वैक्सीन की पहली खुराक के बाद रक्त के थक्कों से दो और मौतों की सूचना दी। एक तस्मानिया का 44 वर्षीय व्यक्ति था और दूसरा विक्टोरिया की 48 वर्षीय महिला थी।

ऑस्ट्रेलिया में वैक्सीन रोलआउट की शुरुआत के बाद से, एस्ट्राजेनेका की 6.1m खुराक से बहुत ही दुर्लभ रक्त के थक्के से कुल पांच मौतें हुई हैं।

तो एस्ट्राजेनेका जोखिम के बिना नहीं है। कुछ लोगों के लिए यह अभी भी एक मुश्किल विकल्प हो सकता है।

बहुत से लोग फाइजर की अधिक आपूर्ति आने तक प्रतीक्षा करने से अधिक खुश हो सकते हैं – वे अक्टूबर में होने वाले हैं – खासकर यदि वे रक्त के थक्कों के लिए जोखिम वाले समूह में हैं या वर्तमान हॉटस्पॉट से दूर रहते हैं।

लेकिन यह अच्छा है कि चिकित्सकीय सलाह को गलत तरीके से पढ़ने के आधार पर लोगों को टीकाकरण कार्यक्रम में भाग लेने से रोकने वाली सेटिंग्स को अब पलट दिया गया है।

इसने डेल्टा संस्करण और वर्तमान में अधिक सिडनी के प्रकोप को उस स्थान को बनाने के लिए लिया जहां चिकित्सा सलाह को और अधिक बारीकी से सुना जा सकता था।

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