जॉनसन अधिक एनएचएस नियंत्रण के लिए विवादास्पद योजनाओं की घोषणा करेंगे

बोरिस जॉनसन इस सप्ताह एनएचएस के अधिक नियंत्रण को जब्त करने की योजना की घोषणा करके एक राजनीतिक पंक्ति को चिंगारी देने के लिए तैयार हैं, चेतावनी के बावजूद कि “शक्ति हड़पने” में मंत्रियों को इलाज में देरी और स्थानीय अस्पताल इकाइयों को बंद करने के लिए दोषी ठहराया जाएगा। प्रधान मंत्री ने बताया है नए स्वास्थ्य सचिव, साजिद जाविद, जाविद की अपनी गलतफहमी और अस्पताल के मालिकों और डॉक्टरों के नेताओं के बीच चिंताओं के बावजूद लंबे समय से प्रतीक्षित स्वास्थ्य और देखभाल विधेयक को संसद के सामने रखने के लिए। रूढ़िवादी सांसद इस बात को लेकर चिंतित होते जा रहे हैं कि बिल, जिसमें एक दशक में इंग्लैंड में एनएचएस का सबसे बड़ा शेक-अप शामिल है, एक हानिकारक राजनीतिक नाटक बन सकता है, लोगों को एनएचएस के टोरी हैंडलिंग पर सवाल खड़ा कर सकता है और लेबर को एक उपहार साबित कर सकता है, जो आखिरी है। सप्ताह ने विधेयक को रद्द करने का आह्वान किया। प्रधानमंत्री द्वारा शरद ऋतु तक इसकी शुरूआत में देरी करने की उनकी याचिका को खारिज करने के बाद जाविद के मंगलवार को संसद के समक्ष विधेयक रखने की उम्मीद है। जॉनसन ने मैट हैनकॉक के उत्तराधिकारी को जाविद की चिंता के बावजूद कानून के साथ आगे बढ़ने के लिए कहा है कि यह “विवादास्पद” साबित होगा और इसमें “विवाद के महत्वपूर्ण क्षेत्र” शामिल हैं जिन्हें अभी तक हल नहीं किया गया है। स्वास्थ्य सचिव की नई शक्तियां उन्हें एनएचएस शाखा को समाप्त करने में सक्षम बनाती हैं- उदाहरण के लिए स्टाफिंग की समस्याओं के कारण ए एंड ई या प्रसूति इकाई को असुरक्षित माना जाता है या नहीं, यह तय करने में बहुत पहले हस्तक्षेप करते हैं। अस्पताल के मालिकों ने जाविद को इतनी बड़ी नई “दिशा की शक्तियाँ” सौंपने की सरकार की योजना के बारे में अभिभावक को गंभीर चिंता व्यक्त की है। ” एनएचएस परिसंघ और एनएचएस प्रदाता, दो समूह जो स्वास्थ्य सेवा ट्रस्टों का प्रतिनिधित्व करते हैं, दोनों ने चेतावनी दी कि यह मंत्रियों को एनएचएस पर अनुचित प्रभाव डालने और इसकी स्वतंत्रता को कम करने की अनुमति दे सकता है। परिसंघ के मुख्य कार्यकारी अधिकारी मैथ्यू टेलर ने कहा कि स्वास्थ्य सेवा प्रमुख व्यापक रूप से सहायक थे बिल का, जो एनएचएस के पिछले टोरी ओवरहाल के कुछ सबसे हानिकारक प्रभावों को पूर्ववत करने का प्रयास करता है – तत्कालीन स्वास्थ्य सचिव एंड्रयू लैंसली के स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल अधिनियम 2012। लेकिन, टेलर ने कहा: “वे चिंतित रहते हैं कि कुछ प्रस्ताव हो सकते हैं एनएचएस को प्रभावित करने वाले दिन-प्रतिदिन के मामलों में भारी हाथ से मंत्रिस्तरीय भागीदारी का नेतृत्व करना, जैसे रोगियों के लिए नई सेवाओं को बंद करना या खोलना, जो स्थानीय नेताओं की सलाह और विशेषज्ञता के खिलाफ जा सकता है जो जानते हैं कि उनके समुदायों के लिए सबसे अच्छा क्या है। ” एनएचएस के सामने आने वाली चुनौतियों को देखते हुए हम उसके साथ राजनीतिक फुटबॉल खेलने का जोखिम नहीं उठा सकते।” एनएचएस प्रोवाइडर्स के डिप्टी चीफ एक्जीक्यूटिव केसर कोर्डी ने एनएचएस प्रमुखों के आने के जोखिम की चेतावनी दी। राजनीतिक हस्तक्षेप के तहत फ़ोटोग्राफ़: ITV/Rex/ShutterstockNHS प्रोवाइडर्स ने आगाह किया कि हीथ सेक्रेटरी की बीफ़-अप शक्तियों के कारण राष्ट्रीय और स्थानीय स्तर पर सेवा प्रमुख “राजनीतिक दबाव या हस्तक्षेप” में आ सकते हैं। इसके उप मुख्य कार्यकारी अधिकारी केसर कॉर्डरी ने कहा: “यहां कोई सुझाव नहीं है कि एनएचएस जैसी सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित सेवा को हिसाब में नहीं रखा जाना चाहिए। बल्कि, यह कि रणनीतिक दिशा राजनेताओं का क्षेत्र है, जिन्हें तब परिचालन और नैदानिक ​​भूमिकाओं में शामिल लोगों को – रोगी की देखभाल का समर्थन करने के लिए दिन-प्रतिदिन की जिम्मेदारी के साथ – बिना किसी राजनीतिक दबाव या हस्तक्षेप के उन रणनीतिक उद्देश्यों को पूरा करने की अनुमति देनी चाहिए। । “बिल क्लिनिकल कमीशनिंग समूहों लैंसली के सुधारों को नए निकायों के साथ बनाया जाएगा जिन्हें एकीकृत देखभाल प्रणाली के रूप में जाना जाता है – सामाजिक देखभाल में अपने समकक्षों के साथ काम करने वाले विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के क्षेत्रीय समूह। बेन हॉवलेट, एक पूर्व टोरी सांसद जो अब पब्लिक पॉलिसी प्रोजेक्ट्स थिंकटैंक के प्रबंध निदेशक ने जॉनसन को चेतावनी दी कि यह कदम उल्टा पड़ सकता है। “नए स्वास्थ्य और देखभाल अधिनियम के परिणामस्वरूप, मंत्रियों को प्राथमिकताएं निर्धारित करने के लिए एनएचएस मालिकों के साथ हॉर्सट्रेड की आवश्यकता नहीं होगी, क्योंकि राज्य के सचिव खुद बनाते हैं। सेवाओं के प्रावधान के लिए सीधे जवाबदेह,” हॉवलेट ने कहा। “सांसद एक दशक से अधिक समय में पहली बार ऐसे घटक ढूंढेंगे जो पूछ रहे हैं कि कब y लंबी प्रतीक्षा सूचियां हैं और खराब कैंसर के परिणाम बिना लिखने में सक्षम हैं [NHS England chief executive] जवाब के लिए साइमन स्टीवंस। राज्य के नए सचिव को मेरी सलाह – अनपेक्षित परिणामों के कानून से सावधान रहें।” एक स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञ, जिसने नाम न छापने की शर्त रखी, ने कहा: “राजनीतिक रूप से यह बिल एक मुश्किल बिक्री है, भले ही सरकार के पास 80 सीटों का बहुमत हो। . सांसदों के बीच पैसा गिर रहा है कि बिल में उबाऊ, तकनीकी एनएचएस मुद्दों के अलावा और भी कुछ है। “यह बिल एनएचएस की प्रमुख चुनौतियों जैसे प्रतीक्षा समय और पुरानी समझ से निपटने में कैसे मदद करता है? यह नहीं है। यह एक समस्या बन सकती है। ”बिल, जो केवल इंग्लैंड में एनएचएस से संबंधित है, में देखभाल अनुबंधों को निविदा में रखने के लिए एनएचएस पर शुल्क को हटाकर कुछ निजीकरण को कम करने की योजना शामिल है। हालांकि, ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन, डॉक्टरों के संघ ने चेतावनी दी कि यह नई एकीकृत देखभाल प्रणाली (आईसीसी) को बिना किसी निविदा प्रक्रिया के निजी फर्मों को बड़े अनुबंध की पेशकश कर सकता है, “टोरी क्रोनीज़” घोटाले की पुनरावृत्ति में, जिसमें अरबों शामिल हैं कोविद महामारी के दौरान देखे गए एनएचएस कर्मचारियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) के लिए पाउंड के सौदे। बीएमए के काउंसिल के डिप्टी चेयरमैन डॉ डेविड रिगली ने कहा: “हम चिंतित हैं कि वर्जिन केयर जैसे निजी स्वास्थ्य प्रदाताओं को सीटें दी जा सकती हैं। आईसीएस के बोर्ड और इसलिए संभावित रूप से यह तय करने में शामिल होते हैं कि किसे अनुबंध मिलता है। और हम इस बात से बहुत चिंतित हैं कि बिल का मतलब यह हो सकता है कि ठेके बिना किसी निविदा प्रक्रिया के निजी क्षेत्र को सौंप दिए जाते हैं। ”बिल महत्वपूर्ण निर्णयों की एक श्रृंखला में पहला है जो जाविद, जो अपनी नई भूमिका में मुश्किल से एक सप्ताह है स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग के बॉस के रूप में, अगले पखवाड़े में लेना होगा। वह और एनएचएस इंग्लैंड का बोर्ड यह तय करने के करीब है कि स्टीवंस का स्थान कौन लेगा, जो इस महीने सात साल से अधिक समय के बाद पद छोड़ रहे हैं। काम। मंत्री चाहते हैं कि उनके प्रतिस्थापन का प्रोफ़ाइल बहुत कम हो और एनएचएस को अधिक पैसा देने के लिए और सरकार को सामाजिक देखभाल में मौलिक सुधार करने के लिए नियमित रूप से पैरवी करके परेशानी न हो, जैसा कि स्टीवंस ने किया है। नया एनएचएस बॉस, जो भी हो, कानून के परिणामस्वरूप स्टीवंस की तुलना में काफी कम शक्ति होगी। रविवार को रिपोर्ट्स में कहा गया है कि जाविद ने टोरी पीयर डिडो हार्डिंग को खारिज कर दिया था, जो सरकार की भारी आलोचना परीक्षण और ट्रेस प्रोग्राम चलाता है। एनएचएस के मालिकों को उम्मीद है कि अमांडा प्रिचर्ड, स्टीवंस के डिप्टी के लिए रास्ता साफ करने में मदद मिलेगी, जो लंदन में गाय और सेंट थॉमस अस्पताल ट्रस्ट चलाने के बाद सेवा में व्यापक रूप से प्रशंसित हैं। नॉर्थम्ब्रिया हेल्थकेयर ट्रस्ट के मुख्य कार्यकारी सर जेम्स मैके को भी एक मजबूत दावेदार के रूप में देखा जाता है। जाविद, जॉनसन और चांसलर, ऋषि सनक को भी जल्द ही तय करना होगा कि एनएचएस कर्मचारियों को सरकार के 1% वेतन प्रस्ताव को बढ़ाया जाए या नहीं, जो स्वास्थ्य संघों ने “दयनीय” और “अपमान” के रूप में वर्णित किया है। रॉयल कॉलेज ऑफ नर्सिंग संभावित हड़ताल कार्रवाई के लिए अपनी ४५०,०००-मजबूत सदस्यता का अपना पहला मतपत्र आयोजित करने के लिए कमर कस रहा है। एनएचएस वेतन समीक्षा निकाय ने पिछले सप्ताह जाविद को अपनी सिफारिशें प्रस्तुत कीं। ऐसा माना जाता है कि कर्मचारियों को 2% की वृद्धि की तरह सलाह दी गई है, खासकर कोविड महामारी के दौरान उनके व्यापक रूप से प्रशंसित प्रयासों के बाद। हालांकि, आरसीएन 12.5 फीसदी की मांग कर रहा है।