प्रभात झा: ‘मौत के आंकड़ों की कमी महामारी को बढ़ाती है… सर्वेक्षण गांवों’

गांवों में मृत्यु रजिस्टर; ग्रामीण क्षेत्रों में कितने लोग मारे गए, यह पता लगाने के लिए नमूना सर्वेक्षण प्रणाली को किकस्टार्ट करना; नगर पालिकाओं को दैनिक या साप्ताहिक मृत्यु संख्या निकालने के लिए प्राप्त करना; और मानचित्रण हॉटस्पॉट। ये उन प्रस्तावों में से हैं जो टोरंटो में सेंटर फॉर ग्लोबल हेल्थ रिसर्च के निदेशक और महामारी विज्ञानी प्रभात झा ने भारत के आधिकारिक मृत्यु टोल पर सवाल उठाते हुए ग्रामीण क्षेत्रों में फैली दूसरी कोविड लहर के बीच सरकार के लिए विचार करने के लिए टेबल पर रखा है। अब तक 3 लाख से ज्यादा झा, जिनका भारत के रजिस्ट्रार जनरल और आईसीएमआर के साथ मिलियन डेथ स्टडी मृत्यु दर पर सबसे आधिकारिक अध्ययनों में से एक है, ने द इंडियन एक्सप्रेस से बात की। अंश: दूसरे उछाल की एक विशेषता आधिकारिक कोविड मृत्यु टोल और कोविड प्रोटोकॉल के अनुसार आराम करने वालों के बीच एक स्पष्ट अंतर है। यह हमें अप्रैल में दिल्ली में मिला था। फिर तुम मरे हुओं की गिनती कैसे करते हो? भारत में एक वर्ष में लगभग 10 मिलियन मौतें होती हैं, जिनमें से 7 मिलियन ग्रामीण क्षेत्रों में होती हैं। इसलिए आपको शहरी और ग्रामीण भारत के लिए अलग-अलग मृतकों की गिनती देखनी होगी। यदि आप जानना चाहते हैं

कि मौतों में कोविड का क्या योगदान था, तो सबसे अच्छा तरीका वास्तव में यह देखना है कि पिछले वर्षों में इसी अवधि में एक शहर में कितनी अधिक मौतें हुईं और कितनी मौतें हुईं। दुर्भाग्य से, ये डेटा उपलब्ध हैं लेकिन जारी नहीं किए गए हैं। नगर निगमों के पास साप्ताहिक या दैनिक आंकड़े हैं कि कितने लोगों की मौत हुई; यह नहीं कि वे कोविड से मरे या नहीं, क्योंकि यह बहुत अनिश्चित है… निदान के रूप में कोविड पर भरोसा करना उतना विश्वसनीय नहीं है जितना कि समग्र मौतों पर निर्भर करना… ग्रामीण भारत में स्थिति अलग है क्योंकि अधिकांश मौतें पंजीकृत या दर्ज नहीं हैं। खेतों में या गांवों में दाह संस्कार करना या दफनाना बहुत आसान है। यह विशेष रूप से चिंता का विषय है क्योंकि पहली लहर शहरी आबादी वाले कुछ बड़े शहरों पर केंद्रित है (जबकि) दूसरी लहर पूरे भारत में फैली हुई प्रतीत होती है। बिहार और यूपी के कुछ हिस्सों में, नदी में शव पाए गए, कुछ रेत में दबे हुए, पिछले वर्षों की तुलना में अधिक संख्या में। लोग डर या कलंक से गांवों में परीक्षण नहीं करते हैं, तो आप ग्रामीण कोविड को मृत गिनने के लिए एक प्रणाली कैसे विकसित करते हैं? ग्रामीण क्षेत्रों में अंतर को भरने का एकमात्र तरीका भारत के महापंजीयक के लिए नमूना पंजीकरण प्रणाली (एसआरएस) का संचालन करना है।

वह क्या करता है जनगणना से पूरे देश के गांवों का एक यादृच्छिक नमूना लेता है और हर छह महीने में टीमों को यह पूछने के लिए भेजता है कि कौन पैदा हुआ, कौन मर गया। और यदि किसी की मृत्यु हो जाती है, तो वे स्थानीय भाषा में जो कुछ हुआ उसके बारे में दो पन्नों का एक साधारण फॉर्म भरते हैं। इससे आपको इस बात की जानकारी मिलती है कि क्या कुल मृत्यु दर में वृद्धि हुई है या क्या वे कोविड से संबंधित हैं … तो अगर एसआरएस अध्ययन वापस चल रहा था और चल रहा था, तो हम पाएंगे कि हमारे पास कुछ लोग हैं जो कहते हैं, हां, हमारे पास कोई है जो मर गया है, और हम कोविड के बारे में सोचते हैं … एसआरएस बाल और मातृ मृत्यु दर और अन्य रिकॉर्ड करने में असाधारण रूप से प्रभावी रहा है। चीजें। इसलिए इसे पूरी तरह से फिर से शुरू करने की जरूरत है क्योंकि यह कोविड के लिए मददगार होगा। दूसरी चीज जो मदद कर सकती है, वह यह है कि हमने राजनीतिक प्रदूषकों को फोन किया है … उनके पास अपने नमूने के फ्रेम हैं। अगर वे फोन करें… और बस पूछें: 1 जनवरी, 2019 को आपके घर में कौन जीवित था,

और उनकी उम्र और लिंग, और फिर, उस अवधि के बाद से, कौन अस्पताल में भर्ती है और कौन मर गया है। और फिर बस अस्पताल में भर्ती होने का महीना और मृत्यु का महीना रिकॉर्ड करें। वास्तव में सरल। यह 5-6 मिनट का इंटरव्यू हो सकता है। यह कुछ बहुत ही सरल जानकारी देगा क्योंकि आप 2021 के मई में तुलना कर सकते हैं कि कितने लोग किसी को अस्पताल में भर्ती होने या मरने की रिपोर्ट करते हैं, मान लीजिए, मई 2019। मृत्यु डेटा इतना महत्वपूर्ण क्यों है? वे वास्तव में महामारी से बाहर का रोडमैप पेश करते हैं। जब भारत में वैक्सीन की आपूर्ति सीमित है, तो संक्रमण को कम करने के लिए हॉटस्पॉट को प्राथमिकता देना सबसे अच्छा तरीका होगा। कनाडा में हमें यही करना था, हमारे पास पर्याप्त टीके नहीं थे इसलिए हॉटस्पॉट दृष्टिकोण अपनाना पड़ा। इसे सक्षम करने के लिए, आपको डेटा की आवश्यकता है। आप केवल यह अनुमान नहीं लगा सकते कि हॉटस्पॉट क्या हैं। यदि भारत और नगर निगम में होने वाली मौतों के सभी डेटा जारी किए गए थे और यदि ICMR सभी परीक्षण डेटा और वैक्सीन डेटा जारी करता है

वैक्सीन प्राप्त करने के लिए आपके आधार कार्ड की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि वे इस डेटा को जारी करते हैं … उम्र, लिंग के आधार पर, शिक्षा का स्तर और किसी का भी परीक्षण किया गया और किसी का भी पिनकोड, आप पूरे भारत का नक्शा एक साथ रख सकते हैं और देख सकते हैं कि संक्रमण कहाँ हैं और टीके कहाँ हैं, और यह एक विश्वसनीय तरीका होगा जिस पर जनता भरोसा करेगी। (डेटा की कमी) महामारी से निपटने के लिए आपके ध्यान और जानकारी को बाधित करता है। आप अच्छे डेटा के बिना महामारी से बाहर नहीं निकल सकते – कौन मर गया है, जिसने परीक्षण किया है, जिसे टीका लगाया गया है। छूटी हुई मौतों के परिणाम क्या हैं? डेटा के अभाव में, भारत से बाहर के लोग अनुमान लगा रहे हैं… और हो सकता है कि वे काफी गलत हों। तो ‘अर्थशास्त्री’ ने कहा है कि शायद भारत में पहले ही दस लाख मौतें हो चुकी हैं, डब्ल्यूएचओ ने कहा कि मरने वालों की संख्या आधिकारिक 300,000 से बहुत अधिक हो सकती है। जब हमने इसे देखा, तो लहर के पहले भाग के लिए, बड़े शहरों में, कम रिपोर्टिंग थी लेकिन यह इतनी बड़ी नहीं थी – शायद 40 प्रतिशत। यह 60 प्रतिशत या 100 प्रतिशत या 200 प्रतिशत नहीं था, जिसका अब अनुमान लगाया जा रहा है।