ऑक्सफोर्ड कोरोनावायरस वैक्सीन ओवर -65 के लिए कितना प्रभावी है? | डेविड स्पीगेल्टर और एंथोनी मास्टर्स

जबकि मेडिसिन एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी (MHRA) और यूरोपियन मेडिसिंस एजेंसी दोनों ने सभी वयस्कों के लिए ऑक्सफोर्ड-एस्ट्राजेनेका वैक्सीन को मंजूरी दे दी है, जर्मनी, फ्रांस और छह अन्य यूरोपीय देशों ने इसे केवल 65, बेल्जियम और इटली के लोगों के लिए अनुशंसित किया है। 55 से कम और स्विट्जरलैंड किसी के लिए भी नहीं। अलग-अलग नियामक अलग-अलग निर्णय क्यों ले रहे हैं? समस्या प्रासंगिक परीक्षणों में 65 या उससे अधिक आयु वर्ग के केवल 660 विषयों की भर्ती है: प्रतिभागियों का 6%। यह अपरिहार्य है कि कुछ समूहों का अध्ययन में बहुत कम प्रतिनिधित्व है; फाइजर के परीक्षणों में एशियाई जातीयता के साथ केवल 4% शामिल थे; 89 में से किसी ने भी हिस्सा नहीं लिया। लेकिन कोविद -19 से सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों में से कुछ को इसे हल्के में डालना दुर्भाग्यपूर्ण है। इस आयु सीमा में केवल दो मामलों में कोविद -19 विकसित हुआ: एक टीकाकरण विषय के बीच, दूसरा उस समूह में जिसके पास डमी इंजेक्शन था। हम अकेले इस डेटा से प्रभावकारिता का अनुमान नहीं लगा सकते। कई नियामक एजेंसियों ने निष्कर्ष निकाला कि वृद्ध लोगों पर अपर्याप्त सबूत थे, लेकिन उन्होंने निश्चित रूप से यह सुझाव नहीं दिया था कि वैक्सीन “क्वैसी-अप्रभावी” थी, जैसा कि राष्ट्रपति इमैनुएल मैक्रों फ्रांसीसी राष्ट्रपति ने दावा किया था। यह सबूत के अभाव और अनुपस्थिति के साक्ष्य के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। यह कहने के विपरीत कि सुरक्षा के लिए कोई सबूत नहीं है, एमएचआरए ने कहा: “सुरक्षा की कमी का सुझाव देने के लिए कुछ भी नहीं है।” इसके पीछे वैज्ञानिक ज्ञान और अप्रत्यक्ष प्रमाण निहित हैं। सबसे पहले, अन्य अनुमोदित कोविद -19 टीके उम्र के साथ प्रभावकारिता छोड़ने का प्रदर्शन नहीं करते हैं। हालांकि AstraZeneca एक वायरल वेक्टर वैक्सीन है, बजाय mRNA के। दूसरा, उन समूहों पर पूरे परीक्षणों को दोहराने के बजाय जो नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग नहीं लेते थे, विभिन्न जातीयताओं के बारे में कहते हैं, शोधकर्ता “ब्रिडिंग अध्ययन” का उपयोग करते हैं जो जैविक प्रतिक्रियाओं की तुलना करते हैं। एस्ट्राज़ेनेका वैक्सीन के लिए, उम्र भर एंटीबॉडी को बेअसर करने के समान स्तर थे। यह मानना ​​उचित है कि वृद्ध लोगों में सुरक्षा कम उम्र के वयस्कों की तरह होगी। ये सामान्य हालात नहीं हैं, इसलिए सावधानी की गणना बदल जाती है। पूरे यूरोपीय देशों में कोविद -19 दैनिक मौतों की संख्या लगभग 2,500 है, जिन्होंने इस टीके को प्रतिबंधित कर दिया है। वृद्ध लोगों पर प्रत्यक्ष प्रमाण अमेरिकी अध्ययन से आएंगे, जो भविष्य के निर्णय बदल सकते हैं। लेकिन इस बीच, जब तक पर्याप्त विकल्प नहीं होते हैं, विनियामक विकल्प सबसे कमजोर और इसलिए लागत जीवन की रक्षा करने में देरी कर सकते हैं। • डेविड स्पीगेल्टर कैंब्रिज में विंटन सेंटर फॉर रिस्क एंड एविडेंस कम्युनिकेशन की अध्यक्ष हैं। एंथनी मास्टर्स रॉयल स्टैटिस्टिकल सोसायटी के लिए सांख्यिकीय राजदूत है