केंद्र ने ग्रामीण, उपनगरीय क्षेत्रों में कोविड-19 प्रबंधन पर दिशानिर्देश जारी किए

जैसा कि ग्रामीण क्षेत्रों में कोविड -19 मामलों में वृद्धि देखी जा रही है, केंद्र ने रविवार को वायरस की रोकथाम के लिए नए दिशानिर्देश जारी किए, जिसमें सलाह दी गई कि पेरी-शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में कम से कम 30-बेड वाले कोविड केयर सेंटर की योजना बनाई जाए, जिसमें कॉमरेडिडिटी या हल्के मामले हों। होम आइसोलेशन संभव नहीं है। केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि उप-केंद्रों या स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों और प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों सहित सभी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में रैपिड एंटीजन टेस्ट (आरएटी) किट का प्रावधान किया जाना चाहिए। यह देखते हुए कि बड़ी संख्या में मामलों की रिपोर्ट करने वाले शहरी क्षेत्रों के अलावा, धीरे-धीरे प्रवेश अब पेरी-शहरी, ग्रामीण और आदिवासी क्षेत्रों में भी देखा जा रहा है, मंत्रालय ने पेरी-शहरी, ग्रामीण में कोविड -19 नियंत्रण और प्रबंधन पर एसओपी जारी किया। और जनजातीय क्षेत्रों’ को समुदायों को सक्षम बनाने के लिए सभी स्तरों पर प्राथमिक स्तर की स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे को मजबूत करने के लिए कोविड -19 प्रतिक्रिया को तेज करने के लिए।

इसने कहा कि कोविड केयर सेंटर (सीसीसी) एक संदिग्ध या पुष्ट मामले को स्वीकार कर सकते हैं, लेकिन संदिग्ध और पुष्ट मामलों के लिए अलग-अलग क्षेत्र होने चाहिए, जिनमें से प्रत्येक के लिए अलग-अलग प्रवेश और निकास होना चाहिए। एसओपी ने कहा, “संदिग्ध और पुष्ट मामलों को किसी भी परिस्थिति में मिश्रित होने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।” जम्मू में एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने स्वाब के नमूने एकत्र किए। (पीटीआई) एसओपी के अनुसार, हर गांव में, ग्राम स्वास्थ्य स्वच्छता और पोषण समिति (वीएचएसएनसी) की मदद से आशा द्वारा समय-समय पर इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी / गंभीर तीव्र श्वसन संक्रमण (आईएलआई / एसएआरआई) के लिए सक्रिय निगरानी की जानी चाहिए।

सामुदायिक स्वास्थ्य अधिकारी (सीएचओ) के साथ टेली-परामर्श द्वारा ग्राम स्तर पर रोगसूचक मामलों का परीक्षण किया जा सकता है, और कॉमरेडिटी या कम ऑक्सीजन संतृप्ति वाले मामलों को उच्च केंद्रों पर भेजा जाना चाहिए। पहचाने गए संदिग्ध कोविड मामलों को आईसीएमआर दिशानिर्देशों के अनुसार, कोविद -19 रैपिड एंटीजन परीक्षण के माध्यम से या निकटतम कोविड -19 परीक्षण प्रयोगशाला में नमूनों के रेफरल द्वारा स्वास्थ्य सुविधाओं के परीक्षण के लिए जोड़ा जाना चाहिए। सीएचओ और एएनएम को रैपिड एंटीजन परीक्षण करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। दस्तावेज़ में कहा गया है कि उप-केंद्रों, स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों और प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों सहित सभी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं पर आरएटी किट का प्रावधान किया जाना चाहिए। यह कहा गया है कि वृद्धि की तीव्रता और मामलों की संख्या के आधार पर, जहां तक ​​​​संभव हो, संपर्क अनुरेखण एकीकृत रोग निगरानी कार्यक्रम (आईडीएसपी) के दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए। “लगभग 80-85 प्रतिशत कोविड -19 मामले स्पर्शोन्मुख / हल्के रोगसूचक हैं। इन रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है और घर पर या कोविड देखभाल अलगाव सुविधाओं में प्रबंधित किया जा सकता है, ”एसओपी ने कहा। चूंकि कोविड रोगियों की निगरानी के लिए ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी महत्वपूर्ण है, इसलिए प्रत्येक गांव में पर्याप्त संख्या में पल्स ऑक्सीमीटर और थर्मामीटर होना वांछनीय है। एसओपी ने आशा / आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं और ग्राम स्तर के स्वयंसेवकों के माध्यम से कोविड के पुष्ट मामले वाले परिवारों को ऋण पर पल्स ऑक्सीमीटर और थर्मामीटर प्रदान करने की एक प्रणाली विकसित करने की सिफारिश की। पल्स ऑक्सीमीटर और थर्मामीटर को प्रत्येक उपयोग के बाद अल्कोहल-आधारित सैनिटाइज़र में भिगोए हुए कपास या कपड़े से साफ किया जाना चाहिए।

आइसोलेशन या क्वारंटाइन के दौर से गुजर रहे मरीजों का फॉलो-अप एक फ्रंटलाइन कार्यकर्ता/स्वयंसेवकों/शिक्षक द्वारा घरेलू दौरों के माध्यम से किया जा सकता है, जिसमें चिकित्सा मास्क के उपयोग और अन्य उचित सावधानियों सहित आवश्यक संक्रमण रोकथाम प्रथाओं का पालन किया जा सकता है। “ऐसे सभी मामलों में होम आइसोलेशन किट प्रदान की जाएगी जिसमें पैरासिटामोल 500 मिलीग्राम, टैब जैसी आवश्यक दवाएं शामिल होनी चाहिए। Ivermectin, कफ सिरप, मल्टीविटामिन (उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा निर्धारित) के अलावा एक विस्तृत पैम्फलेट जिसमें बरती जाने वाली सावधानियां, दवा विवरण, होम आइसोलेशन के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी प्रोफार्मा, किसी भी बड़े लक्षण या स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट के मामले में संपर्क विवरण और निर्वहन मानदंड, ”एसओपी ने कहा। पेरी-अर्बन, ग्रामीण और आदिवासी क्षेत्रों के लिए नियोजित स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे को पहले से उल्लिखित 3-स्तरीय संरचना के साथ जोड़ा जाएगा – हल्के या स्पर्शोन्मुख मामलों के प्रबंधन के लिए कोविड केयर सेंटर (CCC), मध्यम मामलों के प्रबंधन के लिए समर्पित COVID स्वास्थ्य केंद्र (DCHC) दस्तावेज़ के अनुसार, गंभीर मामलों के प्रबंधन के लिए समर्पित कोविड अस्पताल (DCH)। सीसीसी निकटतम पीएचसी/सीएचसी की देखरेख में अस्थायी सुविधाएं हैं और स्कूलों, सामुदायिक हॉल, विवाह हॉल, पंचायत भवनों के नजदीकी अस्पतालों या स्वास्थ्य सुविधाओं, या पंचायत भूमि, स्कूल मैदान आदि में तम्बू सुविधाओं में स्थापित की जा सकती हैं। इन सीसीसी को एक या एक से अधिक समर्पित कोविड स्वास्थ्य केंद्रों और रेफरल उद्देश्यों के लिए कम से कम एक समर्पित कोविड अस्पताल में मैप किया जाना चाहिए। ऐसे कोविड देखभाल केंद्रों में एक बुनियादी जीवन समर्थन एम्बुलेंस (बीएलएसए) भी होनी चाहिए, जो ऐसे सीसीसी के बीच 24×7 आधार पर पर्याप्त ऑक्सीजन समर्थन से लैस हों, ताकि रोगियों के सुरक्षित परिवहन को समर्पित उच्च सुविधाओं तक सुनिश्चित किया जा सके, यदि लक्षण हल्के से मध्यम या गंभीर होते हैं।

. इन क्षेत्रों में प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र या सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र और उप जिला अस्पताल कोविड-19 के प्रबंधन के लिए समर्पित कोविड स्वास्थ्य केंद्र होंगे। यह सुविधा कम से कम 30 बिस्तरों वाले डीसीएचसी की योजना बना सकती है। दस्तावेज़ में कहा गया है कि मामले के प्रक्षेपवक्र और मामलों की अपेक्षित वृद्धि के अनुसार जिला डीसीएचसी बेड बढ़ाने के लिए तैयार रहना चाहिए। ये केंद्र उन सभी मामलों के लिए देखभाल की पेशकश करेंगे जिन्हें चिकित्सकीय रूप से मध्यम (रोगी सांस रहित; श्वसन दर 24 प्रति मिनट से अधिक; कमरे की हवा पर 90 से <94% के बीच संतृप्ति) के रूप में सौंपा गया है। जिला अस्पतालों या अन्य चिन्हित निजी अस्पतालों या इन अस्पतालों के एक ब्लॉक को समर्पित कोविड अस्पतालों के रूप में परिवर्तित किया जाएगा। इसके अलावा, आवश्यकताओं को पूरा करने वाले उप-जिला या ब्लॉक स्तर के अस्पतालों को भी उनके जलग्रहण क्षेत्र में चिन्हित सीसीसी और डीएचसीसी के लिए समर्पित कोविड अस्पतालों के रूप में नामित किया जा सकता है। एसओपी में कहा गया है कि स्वास्थ्य सुविधाओं में उन्नयन केस प्रक्षेपवक्र या मामलों में वृद्धि के आधार पर किया जाएगा। .